温肺止流丹——鼻渊

《 辨证录》：人有鼻流清涕，经年不愈，是肺气虚寒，非脑漏也。夫脑漏即鼻渊也，原有寒热二症，不止胆热而成之也。然同是鼻渊，而寒热何以分乎？盖涕臭者热也，涕清而不臭者寒也。热属实热，寒属虚寒，兹但流清涕而不腥臭，正虚寒之病也。热症宜用清凉之药，寒症宜用温和之剂，倘概用散而不用补，则损伤肺气，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用温肺止流丹。

组成

人参、荆芥、细辛各五分（各1.5g），诃子、甘草各一钱（各3g），桔梗三钱（9g）。

用法

清水煎，调石首鱼脑骨五钱煅末，服一剂即止。（现代用法：清水煎，将石首鱼脑骨15g煅末调入服用，一剂即止）

功用

温补肺脏，散寒通窍。

主治

鼻渊之肺气虚寒证。鼻塞或重或轻，鼻涕黏白，稍遇风冷则鼻塞加重，鼻涕增多，喷嚏时作，不闻香臭。头昏，头胀，气短乏力，语声低微，面色苍白，自汗畏风寒，咳嗽痰多，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

方解

本方证由素体肺气虚寒，寒气袭肺所致。肺气虚寒，无力托邪，邪滞鼻窍，则鼻塞、涕多，不闻香臭；肺卫不固，腠理疏松，故自汗、畏寒，稍遇风冷则鼻塞加重、鼻涕增多、喷嚏时作；肺气虚，肃降失常，咳嗽痰多，肺气不足，则气短乏力，语声低微、头昏、面色苍白；舌质淡、苔薄白、脉弱无力亦为气虚之象。治宜温补肺脏，散寒通窍。

本方重用石首鱼脑骨，善治鼻渊、鼻鼽、脑漏，为君药；细辛、荆芥、桔梗辛温宣肺，通窍止涕为臣药；久病肺虚，正气虚衰，诃子收敛肺气，人参培补肺气，为佐药；炙甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏温补肺脏，散寒通窍之功。

配伍特点

温补并用，散敛结合。

本文节选自《肺病方剂学》。