200万尿毒症患者，磨人的疾病需要耐心去面对

今天是世界肾脏日。

想必大家都听说过“尿毒症”，它本身并不是单独出现的疾病。

尿毒症指的是慢性肾衰的终末期阶段，且属于间歇性不可逆转的肾衰竭。

要知道肾脏本身的主要功能就是生成尿液，并随着尿液的排出而带走身体内的废物，一旦出现尿毒症，那就意味着身体代谢功能瘫痪。

尿毒症，并不是少见病

事实上，尿毒症在我国并不罕见，据数据调查显示：我国慢性肾脏病的发病率为10.8％，这就意味着我国慢性肾脏病患者超过1.2亿，也就相当于平均10个人就有1人患有慢性肾脏病。

尿毒症又有多少呢？

参照欧美、日本以及泰国等过尿毒症患病率，大约每100万人中就有200-250人，估计我国目前患有尿毒症人数达到100-200万，但实际上透析人数才40万。

肾移植，并不是唯一的选择

就目前的医疗技术而言，尿毒症的治疗只有透析、换肾两个方式。

即便是找到合适的肾源，患者也需终身服用抗排异药物，其后期的生活质量明显下降。而所谓的透析，也只不过是代替了肾脏原本的过滤功能，对于尿毒症却无法达到治愈状态。

尿毒症患者，

饮食又该注意哪些？

第一，限制蛋白质摄入

对于尿毒症患者而言，对蛋白质的摄入应该严格限制，患者应尽量选择优质蛋白质来源，如此才能起到修补或维持肌肉的强壮，比如肉类、鸡蛋、奶类都是首要选择。

而豆类、粗粮、蔬菜等所含有的蛋白质较差，反而会制作较多的废物，增加肾脏负担；

但患者对于蛋白质的摄取量需要绝对控制，每公斤维持在0.6公克为最佳状态。

若患者的体重为50公斤的话，那每日摄入蛋白质应控制在30克左右。

第二，合理摄入蔬菜

如果患者尿量正常的话，应注意补充维生素，以青菜水果类为主。

如果尿量迅速减少，特别是每日不足500毫克时，应绝对要控制蔬菜和水果的摄入，这类食物中含有的钾元素比较丰富。

而尿量不足的患者，血清中钾含量就已经处于超标范围，一旦钾严重超标，就可能造成心脏骤停，甚至危及生命。

第三，补充足够的热量

由于患者限制了蛋白质的摄入，米饭类的摄取量也会受到限制，所以容易造成身体热量不足。

一旦出现这种情况，体内原有的蛋白质就会被消耗，反而会造成患者尿素增加、抵抗力变差。在活动后应需食用高热量、低蛋白的食物类，以及时补充热量。

第四，限制钠离子摄入

体内钠离子含量超标，容易造成患者血压升高、腹水、肺积水等问题，严重情况下甚至还会造成心力衰竭。

对于尿毒症患者而言，应绝对限制钠离子的摄入，特别是已经出现水肿问题的患者，每日摄入钠离子最好维持在1克左右。

第五，限制磷元素摄入

磷是人体内不能缺少的元素之一，其主要功能就是强化骨骼、增强身体机能。

由于尿毒症患者肾脏无法正常功代谢，多余的磷就容易在血液中堆积，从而造成高血磷症。

患者会有皮肤瘙痒、骨骼病变等多个问题，所以应严格控制磷的摄入，这包括了内脏、全谷类等。

第六，限制嘌呤的摄入

嘌呤在进入人体后会迅速转化为尿酸，在正常情况下尿酸会随着肾脏代谢排出体外。

而对于尿毒症患者来说，尿酸就无法顺利排出和代谢，这不仅会造成高尿酸血症的出现，同时尿酸盐结晶还会不断在肾脏内堆积，加重肾脏伤害。

所以对于酒类、动物内脏、豆制品等，应严格控制。

第七，饮水需注意

尿毒症患者最大的症状就是尿量减少，甚至是无尿状态。

主要是因为肾脏功能衰退，无法完成水分的再吸收和尿液浓缩。如果此时不控制饮水摄入的话，那就会加重身体症状。

肾衰竭患者每日需严格限制液体摄入量，通过摄入的液体量应约等于全日排尿量加500毫升。

尿毒症，磨人的疾病更需要耐心地面对

我国对尿毒症还是比较重视，尤其在近几年，卫计委也多次出台相应的政策，作为医保覆盖的8种重大疾病的之一的尿毒症，其费用可以进行专门的大病医保报销。

自从2012年推出的新农合，目前已覆盖了95％以上人口，且费用报销比例可以达到7成，若城镇职工或居民，还能达到9成报销比例。

因此，只要严格注意生活方式，定期复诊、按时服药，尿毒症患者一样可以过正常人的生活。

参考文章：

【1】 Xueqing Yu, Xiao Yang. Peritoneal Dialysis in China: Meeting the Challenge of Chronic Kidney Failure. Am J Kidney Dis. 2015;65(1):147-151.

【2】Zuo L, Wang M. Current burden and probable increasing incidence of ESRD in China. Clin Nephrol. 2010;74(suppl 1):S20-S22.