做养老十多年来我遇到太多坑，我呼吁：支持养老，不再是一句空话！
封院长在江苏省老龄产业协会换届选举大会上的主题演讲（养老机构的发展刚需-医养结合）
封必荣1分钟前
要想求发展，医养结合是刚需。我们呼吁，支持养老，不再是一句空话，希望得到相关部门的重视与扶持。
一、误 区
养老我们一直在摸索中前进，所有养老人都经历了这样一个过程，开始筹备时普遍认为入住老人自理的最好护理。
经常错误认为：
1、一个护理员可以护理十几个，甚至更多；
2、这样既减少招工难的问题，又少操心；
3、服务的内容就是平时简单的洗洗衣服，打扫卫生；
4、老人生活自理，基本就没有太多的事了，也不用擦屎摸尿，非常轻松。
实践证明
自理的老人事多、要求高、脾气倔、难沟通，是属于最难护理，最操心的人群，一件事做的不满意，全盘否定。
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二、养老机构的定位
经过一段时间的实践证明，养老机构目前稳健发展应该定位为收住失能（失能老人分半失能，全失能）、失智老人（失智老人分轻微、偏重）
这些老人是离不开医疗护理的。
三、案例分析
例一：半失能老人的护理
半失能的老人多数是疾病留下的后遗症，但头脑清醒，几乎每天都是坐在轮椅上，护理的难度加大了，护理的内容也随之增多，对护理员的要求也就高了。
这样的老人每天最少都要抱四遍，从床上抱到轮椅，再抱到马桶，重复这样的动作，相比之下，护理最累的就是这些老人，风险是摔倒，坠床，心里障碍。
例二：全失能老人的护理
全失能老人每天只要定时翻身，营养到位，保持身上没有异味，没有压疮就行。
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例三：轻微失智老人的护理
轻微失智老人目前是最好护理的，生活基本自理，每天要有专人安排他们做适合他们做的事，搞搞活动，不要让他们闲着，休息时正确引导他们。
随着时间推移，他们就习惯了，这一类的老人不用太操心，风险就是防止摔倒及相互间易产生矛盾。
例四：失智偏重老人的护理
失智偏重的老人护理起来很累，因为这一类人行为不受大脑控制，不分白天黑夜，护理过程中子女不理解，不配合，纠纷多。
例五：狂躁型的护理
狂躁型的，风险更大，需要药物控制，束缚。
综上所述，不具备医疗条件的一般不敢接受，现在有医疗条件的养老机构经营的理念在提升，服务的范围在扩大。敢接收危重病人，如气管切开，植物人，癌症晚期，安宁疗护等，这些老人年龄偏大，体质弱，慢性病居多，服务的内容堪比医院。
封院长的老年公寓医务室
四、养老机构的刚需---医养结合
总的来说，养老服务是越来越难干。
养老服务越来越离不开医，医养结合能及时解决生活照料中不能解决的很多问题。
养老机构是服务行业，如果不具备医疗条件，运转起来难以满足现状，重要的是还会导致入住老人的流失。
很多养老机构在护理老人过程中遇到了一系列与医相关的问题没法得到及时处理，如：常见病给药，打胰岛素，康复训练，中医理疗。
严格的讲，只有具备医生资质的才可以处理这些问题，但是基层很多院长、护士都是随意处理的，这种现象非常普遍，带来的后果难以想象，更为严重的是很多心脑血管的老人突发疾病，养老机构只有紧急送往医院，如果因为各种原因老人在养老机构过世了，就容易产生纠纷，甚至升级，很多养老机构为此付出了沉重的代价。
封院长的老年公寓一角
因此养老机构需要医养结合，一是老人有安全感，二是机构相对稳定。
不管是老人发生什么样的疾病，在机构内部能妥善解决，这样的医养结合相比普通养老机构信任度高，入住率高，收费高达到这样一个三高效果。
因为老人不能和孩子比，孩子是茁壮成长，老人是走向衰退，所以我们应该逐步完善我们在养老服务的过程中不足地方，要想让老人在最后的时光有尊严的活着，减少痛苦，享受晚年，医疗条件是必备的，应该和消防一样的重视。
养老是一种新型产业，所涉及的服务内容及范围不同于其他行业，付出与得到不成正比，迄今为止，得不到社会广泛认可。
很多小型的养老机构院长因为机构没有医疗条件，舍小家为大家，吃住在养老机构，24小时手机不敢关机，担惊受怕。就是防止老人、护工有突发情况能及时处理，在勉强维持生计的同时，经常会遇到不公正的待遇，这种情况已经有很多先例，所以养老机构必须认清当前的养老形势。
五、医保结算对养老机构的发展起到很大的推动作用
因为老人入住的生活照料的费用子女都是讨价还价，如果再产生药费容易产生以下问题：
1、子女心不甘情不愿；
2、子女多互相推诿；
3、有这样的子女，老人用药非常困难。
如果有医保支持，对于养老机构的情况完全不一样。
六、目前养老现状！应引起重视！
养老机构的“医”主要是基本的医疗服务，需要有医疗资质的医务工作者来完成。但现实中的养老机构有的连医生，护士都养不起。
目前医养现状不能和全国的一线城市相比，就江苏省，苏南，苏北都不一样，同样是江苏省养老政策，苏南落实了，苏北呢？
同样是消防安全政策，苏南，苏北呢？为什么都一样，这就是重视的程度。
封院长呼吁
七、强烈呼吁
要想求发展，医养结合是刚需。我们呼吁，支持养老，不再是一句空话，希望得到相关部门的重视与扶持。
江苏在养老方面已经走在了全国的前面，我们养老人也做好了准备，更期待养老政策在江苏省是遍地开花，而不是有地区之分。
养老，我们一直在努力，终身养老，无怨无悔。
我的发言，只是个人拙见，有什么不当之处，敬请谅解！
谢 谢
发言人：江苏连云港荣华老年公寓---封必荣
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