阳和汤/萆薢分清饮合方治疗阴囊炎医案

阳和汤由“熟地黄一两(30g)，肉桂去皮、研粉、一钱(3g)，麻黄五分(1.5g)，鹿角胶三钱(9g)，白芥子二钱(6g)，姜炭五分(1.5g)，生甘草一钱(3g)”所组成，是温阳补血、散寒通滞的重要治病方，可治一切寒凝血虚疽证。根据方药组成及用药特点，可辨治一切肌肉关节寒凝血虚证。

阴囊炎是指阴囊皮肤及皮下感染引起的炎症性疾病。根据其临床表现分为阴囊丹毒、阴囊急性蜂窝织炎和特发性阴囊坏疽。

韩某，男，25岁。在2年前出现阴囊皮肤瘙痒，夜间加重，继而出现轻度糜烂，外用西药，症状缓解，约半月之后，病症复发，又外用西药，可疗效不明显，改用内服中药结合外用西药，症状表现得以控制，大约1个月后，病症又复发，虽多次服用中西药，可阴囊湿疹总是反复发作，近因病症加重前来诊治。刻诊：阴囊皮肤瘙痒并有轻度糜烂流水，皮肤色素深着，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为寒湿痰浊证，治当温阳散寒、胜湿化痰。给予阳和汤与萆薢分清饮合方：熟地黄30g，肉桂3g，麻黄3g，鹿角胶9g，白芥子6g，干姜炭3g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，生天南星12g，生甘草3g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：糜烂好转，以前方6剂。四诊：苔腻基本消除，以前方6剂。五诊：瘙痒止，以前方6剂。六诊：诸症悉除，以前方6剂以巩固疗效。随访1年，阴囊湿疹未再复发。

【用方提示】根据口淡不渴、舌质淡辨为寒，再根据皮肤色素深着、苔白腻、脉沉滑辨为痰湿，因糜烂流水辨为湿浊，以此辨为寒湿痰浊证。方以阳和汤温阳散寒、温化寒痰；以萆薢分清饮温化寒湿、分清利浊；加生天南星燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。