2021年最新职工医保报销比例是多少

2021年最新职工医保报销比例是多少

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。

此外,9月1日以后北京市也公布了2017年医疗保险的缴费标准:

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。

(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

(0)

相关推荐

  • 医保你会使用了没(深圳篇)

    双11淘完宝,今天就来淘保吧. 这周和大家聊一聊[深圳医保] 医保分类 深圳医保的分类比较特别,没有职工医保和居民医保之分.而是划分为一档.二档和三档,不同形式针对不同的人群. 如果职工是深户,单位应 ...

  • 深圳医疗保险要交多少年才能享受医保

    [导读]根据深圳市最新规定,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,退休后可享受医疗保险待遇,退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用. 深圳医疗保险交多少年 根据& ...

  • 全国各大城市医保分析,第九站:重庆

    重庆,素有"山城"."雾都"之称,是一座有故事的城市. 深蓝君去年到重庆游玩过,对那里的山路和美食感触颇深.上上下下的坡路不断,轻轨穿梭在居民楼里,处处飘荡着浓 ...

  • 西安职工医保报销比例2021

    西安职工医保住院报销比例2021: 住院费用档次医院级别 起付标准以上至1万元 1万元以上至5万元 5万元以上至最高支付限额 在职职工个人自付比例 三级医院 88% 91% 95% 二级医院 90% ...

  • 2021年福建异地医保报销比例及报销流程新政策

    输入分数,查能上的大学 福建 理科文科 请选择科目 请选择科目 测测我能上什么大学 提升福建异地就医结算服务水平是建设人民满意的服务型政府的具体体现.推进异地就医直接结算过程中,聚焦群众就医.结算的痛 ...

  • 2021年湖北异地医保报销最新政策,湖北省内异地医保报销比例

    三种异地就医如何办理申请 记者了解到,异地就医住院享受医疗费用直接结算,并非任意选择外地医院看病,仅为三种情况: 一.长期在异地居住 异地安置退休.异地长期居住.常驻异地工作的参保人员,可持本人社会保 ...

  • 收藏!2021年北京医保报销比例一览表

    目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民. 基本 ...

  • 最新消息!关于扬州职工医保报销……

    职工医保参保人员,在市域内定点机构医院住院,无需办转诊啦!昨天(9月7日),市医保局发布了<关于完善和统一全市职工医疗保险异地就医待遇保障有关政策的通知>.就其中的一些细节,扬州市医保局待 ...

  • 退休职工住院医保报销比例是多少

    退休职工医疗保险报销比例: 1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%. 2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90 ...

  • 2021年北京市医保报销比例一览表

    干货满满! 对您在北京 就医和生育 大有帮助 ❖ 北京医保报销比例大幅上涨!报销最高可达99.1%,住院封顶线为50万元(第一部分) ❖ 北京职工生育保险医疗费用支付标准,住院分娩顺产5000元,剖宫 ...

  • 【图文】干货!2021年北京市医保报销比例一览表

    目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民. 基本 ...

  • 干货!2021年北京市医保报销比例一览表

    目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民. 基本 ...