手术记录 | 腹腔镜下双侧附件切除术+盆腔粘连松解术
患者自行步入手术室，全麻妥，取头低足高位。常规腹部消毒，铺单，于脐轮上方穿刺充气，置镜，形成CO2气腹，于下腹部两侧无血管区分别做0.5cm、0.5cm辅助切口，穿刺置壳卡。
镜下见：腹腔内少量清亮腹水，子宫约5×4cm大小，色粉红，表面光，右侧卵巢囊性增大，约15×10cm大小，与周围有膜样粘连，右侧输卵管正常，左卵巢大小约2×1cm，表面不光整，色白，实性，与周围组织无粘连，左输卵管正常。术中诊断：卵巢囊肿（右侧）+盆腔粘连，患者年龄52岁，已绝经，决定行双侧附件切除术+盆腔粘连松解术。
分离粘连，暴露周围解剖。钳夹右侧骨盆漏斗韧带，双极电凝并剪断，向下延续切除与断端相连部分。钳夹右侧输卵管峡部及卵巢固有韧带，双极电凝并剪断，切下右侧附件。同法处理左侧附件。将切除标本置入标本袋中自穿刺孔取出，取出过程可见囊肿内有脂肪样液体及毛法。手术结束。生理盐水冲洗盆腔，查无活动性出血，留置盆腔引流管1根自腹壁切口引出，缝合腹壁切口，术毕。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，输液1000ml，尿量100ml，尿色清。术洉患者在清醒状态下安返病房。
标本肉眼所见：右侧卵巢囊性增大约15×10cm大小，内为脂肪样液体及毛发。右侧输卵管及左侧附件未及明显异常。
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