四逆汤合真武汤加减(范中林医案)

范中林医案(少阴证偏枯)

  陈某,女,65岁。因“脑血管意外”左侧半身不遂已经8年,口㖞斜,流清涎不止。每年秋冬开始卧床,次年春天可扶床缓慢移步。1971年冬,病势沉重。刻诊:入冬以来,畏寒倦卧,重被覆盖,(寒象明显)左侧半身不遂,骨瘦如柴,手足厥冷。头部发木,如盛盒内。脸面水肿,面色苍白。舌质淡,苔白腻。分析半身不遂多年,阳气日衰,少阴寒化,阴寒内盛,阳虚水泛已极。急需回阳救逆,化气行水,以四逆汤并真武汤加减主之:

炙附子120克(久煎),干姜60克,炙甘草60克,白术30克,茯苓30克,炮姜60克,肉桂15克(研末,冲服)

  上方服1剂后,全身发痒,如虫爬行。连服4剂,身上开始感觉轻松,头木之感渐消。上方随证加减:遇有外感风寒、关节疼痛,加麻黄、桂枝、细辛;阳气渐回,则姜附酌减。其后又酌加人参、黄芪、当归、菟丝子等,以增助阳益气、活血养血之效。坚持服药6个月,面色渐转正常,水肿消退,食欲倍增,四肢变温,精神好转。1972年4月已能起床,依靠拐杖或他人搀扶,能缓缓移步;同年七月,可去拐杖而行。7年来再未卧床不起,尚能料理家务。

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