现代病因详解及治疗法则

治病必求于本,这个本就是病因,如果病因不知,那么治起病来就是瞎治,胡治,不仅治不好,而且还有可能产生副作用。可中医的病因学到底是什么呢?

中医长期以来一直走的是方证对应的路子,可症状并不是病因,虽然这种机械地一一对应的方子有时效果不错,但是,在所有疾病中,有明显症状的疾病只有20%左右,而绝大多数疾病很难找到与方子完全对应的症状,此时,很多中医就无所适从了。

学好《伤寒论》,走方证对应的路子,最多只是匠人,只有真正懂得了中医的病因学,才能够成为真正的大医。

真正的中医病因学在《内经》当中,“主明则下安,主不明则十二官危。这里的主不明就是中医病因学,简单地说,就是身体的一把手糊涂,不知道下面的各个部分的组织是好是坏,还把能量优先供应给了那些坏的组织,而那些好组织却得不到足够的营养,这才是疾病的原因。

身体的一把手是谁?对西医来说,它当然是大脑,毕竟人体的所有信息处理主要集中在大脑当中。而对中医来说,它则是以心脏为核心的脏腑系统。原因很简单,作为身体的一把手,它都有一个必要的条件,那就是控制着整体的资源,一把手也是通过资源的不对称分配实现对整体的控制的。这个资源在人体就是血液,可谁控制着血液呢?当然是以心脏为核心的脏腑系统,就是它通过血液的不对称分配控制着全身,也包括大脑中意识的产生,大脑在这里只是按照心的意志对来自全身的信息优胜劣汰的一个容器。这也就是心主神志的由来。

一旦明白了身体的一把手是谁?那么中医病因学就来了,它本质上就是偏心,或者说血液对各组织的不对称供应,血液总是优先供应某一组织,它就会功能亢进,血液总是对某一组织供应不足,它就会功能低下,当外在世界的变化不断加剧了这种体质偏性,使它偏上加偏,即某组织功能亢进或功能低下达到一定程度,细胞就会发生病变,产生西医学上的疾病。

中医治病都是调平衡的,即以中药之偏来分别平衡身体之偏,组织细胞功能亢进,我们就抑制它,这就是中医上的祛邪法;组织细胞功能低下,我们就扶持它,这就是中医上的扶正法。一旦身体平衡了,整体的管理就恢复了,根据整体决定局部的系统学原理,局部病变就会在整体力量的控制下改邪归正,这就是中医治法。

具体地说,我们真正要探查的是身体各个组成部分,比如心、肝、脾、肺、肾系统,它们分别是功能亢进还是功能低下,以及功能亢进或功能低下程度的多少。然后分别用对应的药物来平衡它们,身体平衡了,百病皆消。

这些内伤的湿从哪里来呢?通过肆饮酒浆,过食生冷,去年有一次半月,有一个建筑商开车进山来,我们从来没有晚上帮别人看病的,他刚从县城里有办事回来,跟那个政府人员喝酒,胃痛呕吐,他进来的时候说,怎么办呢?我说这是嘴巴吃出来的病叫自作自受。

明知道生冷伤脾胃,还冰啤酒吃个不停,所以现在人啊就犯了这个问题,明知对身体不好的,他还去做,这叫理明,念尤轻,道理明白了,但是真正对境的时候,这些邪念还会侵犯你,你还身不由己。

我们给他用了藿香正气胶囊,因为急症时候,你根本来不及给他煎药,直接买那个藿香正气胶囊,吃了过后啊,这个呕吐感就消失了。

第二天啊,这个胃舒服了,肚子也不拉了。所以说这个藿香正气胶囊是家中常备,旅行里头常随身的一款药,因为能够治疗外感寒湿,内伤生冷导致的肚子胀满,上吐下泻。

这些是一些湿气伤人从哪里伤,用什么药?我们再看,治湿的六论,这个太经典了,经典到你们读完后你们不得不把它背起来。

这治湿六论是出自《时病论》,以后你们了解过后回去把它背下来,一辈子受益,不管你学医,你不学医你都会有很多启发,因为里面可以打开人的悟性。

湿气在人身体,会以各种形式存在,比如湿气在皮肤,皮肤困重,宜用解表之药,像麻黄、桂枝、防己、苍术,你吃完过后,你会汗出层层,譬如六合阴晦,非雨不晴。

六合就是天地,天地间出现乌云密布了,你说要怎么样他会变得晴朗呢?就是下雨,你只要不下雨啊,都觉得很阴,下一场雨过后啊立马雨后天晴。

所以我们人出现这种周身有湿气的时候,最好就是发一场汗,体表的汗一出就像身体一场雨一样,汗如雨下,就会很开朗,所以那天山林班的时候,有的学员进来他说腰很酸痛,经常坐那个办公室被空调寒湿冻住,问我们要给他开什么药?

普通人一想腰酸就壮腰健肾嘛,或者六味地黄丸吗,他吃过,有没有效果 ?有,但是不理想,我们教他干什么,教他赤脚走路,越走这个腰越轻松,越走汗出越多身体越轻快,这叫什么?譬如阴晦,非雨不晴啊。

好比如说,阴雨天啊周身酸软沉重的,不出汗下场雨啊,你永远晴不了,你不出身汗啊你永远不舒服,所以一段时间焦躁了,我们为什么要去大穿越,发一次汗,叫汗出一身轻,这是治湿论之一。

我们看治湿论第二,水湿聚于肠胃,肚腹肿胀者,宜攻下之药,比如大黄,牵牛,槟榔等,譬如水满沟渠,非导不去。

好像这个肚子胀满胀满,你不把它通利,根本去不了。

像我今天啊上午读完书的时候,从庐龙古庵下去,发现他们电站那边放水,那水就直接冲往这边沟下来,那个沟有被落叶堵住,堵住后那个水下不去后,就往公路表面溢,我就用石块把那个落叶疏通开来,那水一下就下去了。

路面就没有问题了,就干爽了,所以碰到水满沟渠,非导不利,像大禹治水一样。

很多孩子得了食积,肚腹胀满,下面拉不出屎来,屎尿不下,上面呢?又吃不进饭,堵在那里既胀又闷,怎么办呢?

用这个牵牛子打粉,因为孩子啊,用大黄这些又怕泄得很凶,就用牵牛子炒香打粉,又叫黑白丑,黑丑白丑炒香打成粉,用白糖来调服啊,既能缓中补虚,又能够通利大小便,牵牛是通大小便的妙品,它是胱肠并通之药。

当时大禹治水的时候,他发现去观察,这水患怎么堵都堵不住,原来在一个地方叫龙门山,这个地方山峡很狭窄,河水从这里过的时候,一发大水,由于山狭窄不能及时往下游去,在中游就会泛溢出来,结果他带领大众把龙门山一凿开,水能够顺利往下游过去后,中上游的水患就息了。

所以有这个传说,有大禹治水堵不如疏。

我们中医也是治疗肚肠积水啊,非导不去,要用这个导水法,而牵牛子跟大黄等药就是导水法的代表。

我们在治湿六论之三,寒湿在于肌肤筋骨间,拘急作痛,麻木不仁啊,宜温辛之药。

比如干姜,附子,丁香,肉桂之类,为何呢?

譬如太阳在于中天,而阴湿自干,这种情况下,最常见,一个老人过来啊,他常说我这个关节很痛,秋冬天加重,天气阴冷不出太阳的时候我的关节都屈伸不利,早上起来要活动好一会儿才能转动灵活。

凡是太阳不够的时候,病痛加重,都属于阴寒,阴寒呢?要用篱照当空,阴霾自散的办法,所以用制阳光,消阴翳。

制阳光最快速的三味药是什么?姜桂附,干姜,肉桂,附子,这三味药号称三仙汤,是古代制阳光最雄烈的。

肉桂暖心阳,附子暖肾阳,干姜暖脾阳。

上中下三焦的阳气同时都暖起来,阴邪在身体就呆不住。

我碰到一例最顽固的筋骨痹痛,痛到吃那个止痛药,还吃那个鸦片罂粟壳来止痛,都没办法。因为那只能够止标痛,不能够去寒冷的根本。

一到深夜的时候痛的翻来覆去没法睡觉。这在中医来说叫做寒病夜痛。

所以给他用四君子汤加姜桂附,因为久病伤脾,脾虚,四君子能够健脾,加姜桂附的目的就是制阳光。

有一个老先生讲过,当我们这个屋子处于连绵阴雨状态那个石砖都是水雾啊,突然间明天要出太阳了,今天晚上水雾就渐渐干,这是一个征兆。

假如,过几天要下雨的时候,你会发现这墙角边啊就比较湿润了,叫础润而雨,月晕而风。

这是天象,也蕴含医理。

他吃了这个四君子和这个姜桂附关节就很灵活,很舒服,可见寒凝痹痛,非温不去啊。

我们再看治湿六论之四,湿气在于脏腑肌肤之间的,微而不慎,就是很微小,很厉害,宜健脾燥湿之药。

像苍术,白术,厚朴,半夏,木香。

譬如地板之湿啊,以灰土燥之,像我们地板如果有湿,在农村很简单,从厨房里搞一把草木灰撒下去。用扫把扫几下,那些湿被草木灰一吸起来,再把草木灰一扫走那地板就很干。这叫灰土除湿法。

所以对一些慢性浅表性胃炎的,甚至一些口流清水的,尤其是中午睡觉的时候,你看在学校读书的时候,高考复习很紧张,大家中午一趴在桌子上睡觉,一起来,哎呀,那个衣服都流满了口水,脾有湿啊,这口水如果是清的,不怎么臭,是脾寒。

因为诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒啊!

所以有个高中生他很郁闷的问我,他说他老流口水,很不舒服,不知道该怎么办?

我说这个太简单了,你就去买理中丸,理中丸理中焦也。

里面有苍术,有干姜,都能够让那个脾胃啊,干燥起来,让那些湿气减少。

他在学校煎药不方便,如果方便的话,我们给他开药效果也很快,理中丸吃了半盒,中午睡觉的时候,口水就不流了。

可见这个中医如果对症下药这个效果是很快的。

好,我们再看治湿六论里头,第五论,湿热在小腹膀胱间啊,或者肿,或者泄,或小便不通,要用淡渗之法,挖沟渠。

比如,猪苓,泽泻、茯苓、滑石、茵陈,车前子。

譬如水溢沟渠,非通不去,水在沟渠里头啊,不是通去不了。

前面的是在大的沟渠,要用牵牛子来通大小便。

这个是在小的沟渠,要用车前子,滑石,茯苓,泽泻来通那个小便。

对于小孩子很多,难治性的泄泻,我们用什么?

用五苓散,只要病人小孩子舌苔水水的,滑滑的,白白的,又拉肚子,因为他的水不能够从前面的小便出,所以从大便出,从大便出就水样泄泻,一用五苓散,五苓散里头有猪苓、泽泻、茯苓你还可以加点车前子,一吃一气化,小便量多,大便就干了,就不拉稀了。

所以五苓散治疗小儿水泄啊,是特效药来的。

好,我们再看第六条,湿气在皮肤,宜用渗湿之药。

比如,防风,羌活,独活。

譬如清风见爽,湿气自消。

这个湿气在这个,表皮可以吹干它,像我们这衣服下雨天有没有太阳,又想让它干放哪里?

放在这个烤衣箱里或者用吹风筒一吹,吹出来的热风,暖风你吹个一阵子,那个衣服就渐渐干爽。

所以能够吹热风暖风的是什么药,是辛温的风药,像羌活,独活,荆芥,防风都可以起到清风渐爽,湿气自干的效果,最明显的就是有一个药店的收银人员,我去她那里抓药的时候,她跟我讲,她的背很痛,因为经常对着空调吹,又加上女孩子喜欢吃冷饮,寒湿一加在一起啊,在皮肤表面就会僵紧紧,颈部转动不利,天天像落枕一样。

我们就跟她讲,这个很简单,用清风荐爽的方法,羌活胜湿汤,这个汤方大家要记得,很重要,很好用,只要头重,身体背部僵硬,湿气重,寒气重,这个方一剂就见效果,是专门对治风湿在整条足背膀胱经上的特效药,对于腰痛它也有效果。为什么?

因为它都是一派风药,羌活啊,蔓荆子啊,川芎啊这些风药一吹,她说吃这个药最大的感受就是脑子变得灵光了,颈部也变灵活了。

因为颠顶之上唯风药可到,人体的头脑每天昏沉,被寒饮跟空调冻得僵冷,用这羌活胜湿汤,使风气一鼓动,一流通,湿气就干了。

第4课

好,今天第四节课。

上节课,我们讲到这个湿,受湿有内外之分,内伤于生冷或者酒食,而外感呢,冒雨淋水,着了雾露或者吹了风寒。

我们都分别举例了一些治法精要,那都是临床试效的好方子,学了这个《病因赋》那中医的内科学,基本你都过了一遍,所以古代的学生要出师,老师要考他什么?考他《病因赋》,随便临床碰几个证,看他能否辨得准。

所以一篇《病因赋》啊,你把他学的滚瓜烂熟就是一部中医学了。因为里面既有理论也有实战,既有这个方子也有药物,既有医理啊也有这个文采。

我们今天看,火有七说,寒有十因,气有九论,郁有六名,疟犯暑风,更兼痰食,痢因湿热,乃受积停。光这句话讲个一天都讲不完,因为里面把这个火痰气郁啊,四大病机都讲完了,火有七说,有哪七说?

第一它分为君相二火,就占了两个了,君火是心,因为心为君主之官,所以,想事太多了,心火啊旺盛,你就会睡不着觉,这时呢,弄几根莲子心泡水一喝,苦能入心,青能去火,莲子心青苦之品,就是一剂安神清心之妙茶也。

所以,以前老师读书的时候,读到这个深夜,脑子停不下来,经常白天看病,晚上看书,一不小心就看到一两点,所以昨天我们晚课稍微做到十一点,有些人就坐不住了,大家看一下老师多有聪明才智跟天赋,时常看书还看到两三点,而我们作为学生学子的,为了这个正义的事情啊,为了这个学习正能量的事情,老师说熬到通宵都不为过。

相反,他好多孩子啊,在上网打网络游戏的时候或者看小说干到通宵,都不说这个对身体不好,但是对于这个读书的时候啊,在这里面就往往退却了。

所以人若能够把打网络游戏那干劲用在你的专业上,你在这上面铁定是专家,没有万一,铁定就是专家。

当时老师心意识静不下来,就去药房捡一小撮莲子心,放在杯里就泡了一点点,喝上两杯,那个脑子啊就降下来了。

然后头一靠到枕头上去就很清凉,很快就熟睡。

所以对于脑力工作者,头脑旋转停不下来的,你可以适当的加点这个莲子心,清心降火。相火呢,相火很多,五脏里头君是心,而臣相呢,就是其他的,其他脏腑都是臣相,所以有各种火。

我们来看脏腑里头,五脏之火各有不同。

比如古人讲五志过极皆能化火,你的情志太厉害了,比如大怒气逆,伤哪里?伤肝,所以大怒气逆火起于肝,有些人一生气后,眼睛红的像兔子一样,红红的,赤赤的,因为肝开窍于哪里?开窍于目,所以眼目红赤因为气逆,怒气而生的。

你用什么药?丹栀逍遥散非常有效,特别是妇人月经前后,生气过后,头痛,眼胀,口干苦,就用丹栀逍遥散。

在北山中学有一位老师,他经常看不过那个学生的行为,跟学生动气发火,每发完火后都后悔,眼睛就胀,打电话来问,要用什么药?我说丹栀逍遥散,他说为什么每次都是丹栀逍遥散,我说为什么你每次都对学生的不平都动气呢。

所以,这个老毛病不变,药方不变,反正他眼目胀,吃了这个两剂,他这个就消了。所以要想不生病,就要先不生气,百病皆生于气。

悲伤火起于哪里?火起于肺,所以有些人啊经历一些哀伤之事啊,就会咳嗽,胸闷,不舒服,甚至干咳流鼻血,你看有些人家里丧失了亲戚,哭的感天动地,然后,那几天啊茶饭不思,泪水都流干了,那个鼻子就流血,口就咳嗽,这时怎么办呢?枇杷清肺啊,所以这种火,我们用枇杷叶熬水给他兑点蜂蜜一喝,那个肺火就平息,所以你如果懂点中医碰到家里有亲戚朋友遇到哀伤的事情。流鼻血或者干咳啊,叫他到药店里搞点枇杷叶煮水后兑点蜂蜜,吃了过后,气就下去了,火也消了,气顺则火消啊。

我们再看,诸痛痒疮皆属于哪里?心,所以最常见的口舌生疮,火起于心也,因为舌头乃心之苗窍,舌红红的,那个孩子连饭都吃不下,碰到这种你再问他小便是不是黄的,如果是黄的,给他用导赤散,火气下行则疮口平。

诸湿肿满火起于哪里?火起于脾,所以对于那种,口疮,口臭,我们中医啊用什么?用泻黄散,泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充。

还有这个晚上遗精,小便黄赤,平时牙还容易痛,火起于哪里?火起于肾,像这种情况,中医里头有个知柏地黄丸,你见他舌红而又少苔的,脉细数,阴虚火旺,知柏地黄丸主之,这是五脏之火。

当然还有其他,六腑之火讲下去都能够讲的很仔细,像叔婆她有一段时间,老是口苦,吃什么口都是苦的,折腾了几个月,我们进山来的时候,她赶紧找到我们。

当时我喜欢看一本书就是余国俊先生的《中医师承实录》,他跟随这个老师,在旁边记实录下来,所以写跟诊日记有一部分那个精神啊,就是学习这本书来的。

他跟老师的对答都记录在笔记本上,后来一本书一本书的出,所以书出的勤,因为你那支笔勤,一个善于总结的人,他可以弥补他一切天赋资质的不足,因为勤能补拙啊。

当时我看到余国俊先生书中提到凡口苦肋胀,乃肝胆火旺,柴胆牡蛎汤主之,柴胡,龙胆草,牡蛎三味药,当时我一想,这个药又是安全的,而且叔婆的脉又是玄硬,她的血压也是偏高,我说正好试效这三味药,给她开了柴胡10克,龙胆草5克,牡蛎30克。

叔婆吃了第一剂药说,怎么口苦好了,还要不要再吃,我说没事,三剂药管了一年都没口苦。

为什么呢?因为她那个肝胆火气,有柴胡引入肝胆部肋部,有龙胆草跟牡蛎,龙胆草一个清,牡蛎一个降。

因为苦乃火之味也,火气降则苦气平,所以这又是一个非常好的此理。

经验都是好的,如果你不用就不能为你所用,还有小便赤涩疼痛,火起于哪里?膀胱。

急性尿道炎,膀胱炎,我们山里,每年都可以碰到,包括村民的,包括砍树的贵州人,湖南人,他们一砍树啊,常常很拼命,一方面忘了喝水,另一方面呢,平时又喝酒,湿热熏蒸,所以天气热的时候,汗出又很多,那膀胱水一被蒸干就发炎。

所以有尿拉不出,抱住那个肚子啊,工作也干不了,这时怎么办呢?我们就见过一个,当时叔公说,这个有经验,去拔车前草,车前草拔了,熬水兑一点点蜂蜜。

你随便拔一把,二两三两半斤都好,熬了水过后,重的就多喝一两碗,轻的就喝半碗一碗,喝下去你再坐一会啊,那个尿就唰唰地往外排,那种赤痛感,像刀刺那样,甚至那种烧烁感统统都随着一泡尿排下来而消失。所以那些砍树的工人很感激,这是一个好方子。车前草能够利小便也。

我们接着再看,痰有十因。

其实痰不止十因更多,这里面是举一个纲要让我们明白,治病要治因,不治这病,痰不自生,生必有故,就说这个痰啊它不会自己产生,生起来必定是有缘故的,有哪些缘故呢?

十种。风,寒,热,湿,暑,燥,久积,食停,脾虚,肾虚,这十种最常见的生痰之因。

为什么有人老是治痰治不好,因为他只懂得用南星,半夏,去化痰,只治其标,不知道挖掘他的痰根,就拿感冒后遗症,痰多来说。

这是一种好常见的,好多医院啊都没办法,在中医来说很普通,你只有脾虚了你才会感冒,你也只有脾虚了感冒以后恢复不利,才会留痰饮,因为脾为生痰之源。

我们治了很多这方面的患者,就是感冒好了,转为咳嗽多痰,特别是孩子一感冒打了消炎针,吊水过后啊,诶,感冒症状消了,没有恶寒发热,但是十来天半个月都是天天咳痰,用这些消痰的,消炎的过后,那痰变清白了,清稀了,还是咳不完。

家里人以为孩子虚了,给他炖点这鸡汤或者鸡蛋牛奶补一补,一补啊痰更多,他本身脾虚不运了,你吃什么都变为痰。

有一个作家他就是这种情况,感冒后吃了消炎药,用那些下火的,感冒消退,但是痰多,他来问该怎么办?已经六七天了。

我跟他说,你就买陈夏六君子丸。

因为这种是痰起于脾胃,舌苔白腻。

半瓶还没吃完,痰干干净净。

他说他以前出现这种情况,没有半个月都不会消掉。用陈夏六君子丸两三天就消了。

所以痰起于脾胃啊,就要用健脾化痰法,而陈夏六君子丸是健脾化痰洗涤方。

你想一想六个君子,六个帝王来帮你,体内有君子,小人则呆不住,身体有正气邪气就留不了。

还有一种老年人晚上咳痰特别厉害,还喘,哮喘带痰,当时我读大学的时候就用过这个方子,至今记忆犹新,碰到了四五例,糖尿病的还带咳喘,晚上这个床边必须要放一个痰盆,如果不放痰盆,起来咳吐又再回去睡,起来咳吐又再回去再睡,这几个来回再回来睡,一个晚上不用睡觉了。

我一问他痰是什么颜色,他说是白的清稀样痰。

诸病水液,澄澈清冷皆属于什么?皆属于寒。

你看夏天的水很黄啊,而秋冬天的水很清,因为秋冬天主肃降,主寒。

他这个病白天出太阳会减轻,晚上深夜就加重,夜重的乃是脾有寒,日重的呢?乃是身有火。

凡是疾病啊,你要问他,夜晚加重还是白天?

他说我这个是白天,白天的一般是火大,我这个是晚上,晚上一般是寒重。

所以从他的痰水跟发作时间来看都是体寒,又问他吃饭怎么样,不香。

所以你会问诊啊,三言两语把那个病机问出来了,就像一个上乘的侦探一样,他要破案了,不需要时间很多,包拯,海瑞,狄仁杰,福尔摩斯,卫斯理,他只要到你这个地方,给他问几个关键的问题,就理顺了,如果你没有这种破案思维,你问个半天,问个半年,这个案悬在那里,破不了。

所以破病就像破案,诊病就像在审案一样。

明白他是脾肾两虚,寒痰停积过后,我们就给他用温阳六君子汤,什么叫温阳六君子汤,用六君子汤来健脾加上姜辛味,姜是干姜,辛是细辛,味是五味子。

五味子本身又能够纳气平喘,细辛能够把脾肾深层次的痰都发出来,干姜能够暖中。

有个医谚叫做若要痰饮退,宜用姜辛味。

所以这个你如果读熟了,你临证治病啊,只需要碰到顽固的老白痰啊,姜辛味就开出去。

他吃你第一剂药就觉得我的痰怎么少了一半,而且通身到脚都觉的暖洋洋,为什么呢?

这就是制阳光,制阳光则阴翳自消,离照当空则阴霾自散。这些痰浊蒙在肺。就像乌云蒙在天空一样,肺主天啊。

好,我们再看气有九论。

气有九论出自哪里?《黄帝内经》。

《内经》有云:怒则气上。这是第一论。

生气的人是不是面红耳赤,脖子粗?这就证明怒则气上,这种人啊容易中风,脑溢血,赶紧给他十宣放血或者耳垂放血,泄洪也。

喜则气缓。这是第二论。

一个人为什么气那么急?因为欢喜心少了,不高兴。气就很急,一欢喜气就缓。

悲则气消。这是第三论。

悲伤的人很快就短气无力,叫悲则气消。所以我们中医用什么来克木?金克木,那木在七情里头主什么?主怒,金在七情里主什么?主悲,所以悲能够胜什么?胜怒,这就是情志疗法。

悲的话,有一种悲伤,有一种慈悲,慈悲是更管用的,所以一个人会生气,从侧面角度来看是他慈悲心不够。

中医妙不妙,是不是很妙。所以凡是动气烦恼,火起的,得肝硬化,肝炎的,你去看十个九个都是慈悲心不够。

对人对己太凶猛了,不留情啊,所以为什么说,不爱帮人的人啊自己吃亏,不够慈悲的人呢,自己受罪,你会慢慢体会到这个道理,在养生界里头凡是长寿的人,自慈悲中来的。

所以,那天出现的事情,大鹏你处理的很好,有这种大格局,大肚量,碰到小鹏跟大厨闹矛盾,大鹏你就帮他解开来,懂得息事宁人的人命长,不懂得息事宁人的人命短,就说凡碰到事情你都懂得去把他调和了,你就是一个中医。

不要说你在治病上拼命用药,但是碰到一些平常的事情解决不了,这个是假中医,真正的中医是在日用生活中都起到国老甘草调和的作用。调和诸药,调和矛盾。

恐则气下。这个很熟了,这是第四论。

你们不知道有没有经历过一上讲台脚就发抖,严重的人啊一到那个公共场合,老师一点名,他就说,哎呀我想上厕所尿尿,为什么呢?

一惊恐气就往下掉,所以有个成语我们小学就学过叫什么?看到那个落队,很害怕的那个大雁在飞过去,惊弓之鸟,那高手说,我只需要拉弓,不需要搭剑,雁就掉下来,它已经很疲惫,很恐惧了,再一吓,就掉下来了,所以一个恐惧的人你不能再吓他,你要培补他。

中医的医理有多妙,如果你小学懂得中医医理你可以把课讲的让孩子听得如痴如醉,让孩子立马明白怎么调身体,明白里面的机理,如果你用中医去看那些课文,去看那些成语故事很有味道。

所以以后我们会开一堂课,用医眼看古籍,看成语,看文学。在古文文学里头如果抽离了中医这个生命观,那古代的文化都是不完善,不全面的,所以苏东坡,陆游,白居易,杜甫啊他们每个都是中医的高手。

所以学医不妨碍你们学任何东西,对你们学任何东西都是有益的。

在老师那里,我碰到一个小孩子,五六岁吧他有一个特点,跑两三步就要蹲下来,然后起来的时候妈妈叫他走,好,起来跑两三步自动蹲下来,然后再跑几步再蹲下来。

很奇怪,这就是怪病,在你看来是怪病的病象,其实他都逃不出生命这团气,他为什么会蹲下来?因为气下,气上的人他走路都是掂着脚跟的,气下的人,要么拖泥带水,要么走几步他就往下蹲,所以我们看,不是看他的病,是看他的气。

中医不是调病是调气,所以用补中益气汤。

后来一问果然这个孩子脾胃不好,先天又不足,晚上一个动静啊就会被惊吓得哭了,家里大人又经常吵架,孩子变成受气包。

所以这样的孩子成长起来必是自卑跟抑郁的,弄不好他这个上大学就容易走上这郁闷,焦虑,轻生的路子,叫气少则病,气尽则亡啊,不可不知,不可不慎。

学到一个治自卑的方法,自卑的人你就抬高他嘛。

用什么汤方去抬高,对,用补中益气汤。孩子一吃本来跑几步就要蹲下来的,他可以跑十几步了,中气一培补起来,那孩子他就有上山打虎的勇气,中气一掉下去,有个风吹草动他就战战兢兢,草木皆兵。

惊则气乱。这第五论。

一个人受惊过后,气会乱七八糟,最典型的是进叔的一个朋友他吃饭的时候,看到这饭桌上朋友吵架,一下子那饭咽在喉咙里头啊,饭在这个喉咙正要咽下去的时候被吓到了,吓到然后觉得不是滋味,不知道怎么办?

这个浑身都不舒服,回去过后啊一天到晚咳嗽。那个气吞又吞不下去,吐又吐不出来,哽在那个周围,然后到医院里拍片看看有什么怪证,看不出来,为什么呢?

因为这是气病,是无形的气机逆乱,受到惊吓而得的,我们要理顺他的气机,当他病位在咽喉肺之间啊,我们首先想到什么?半夏厚朴汤。

诶,他是个男的,又不是梅核气,妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

好像咽里啊塞了一块肥肉。吞又吞不下,吐又吐不出哽在那里,上下不利,我当时给他用了半夏厚朴汤还特别加了枳壳,桔梗两味药,为什么?

在那个古医籍上讲,膈上不宽加枳桔。

你胸膈上的气机宽松不了,你得加枳壳,桔梗一下去放几个屁啊,这个减轻咳嗽就好了。

所以他说这个太神奇了,一剂药就把他的病给治好了,害他焦急了三天,就一剂药。

所以我理会到你吃饭凡是受到惊吓,或者开车突然间受惊了,导致的咳嗽,胸闷啊,用半夏厚朴汤来加枳壳,桔梗,为什么?惊则气乱,气顺则病愈。

好,再来看这第六论,劳则气耗。

一个人啊劳心劳力太过了,他会没气,这个告诉大家哦,得了这种虚劳的病人啊,要分两种,一种是用阴力的虚劳,一种是用阳力的虚劳。

一种是干粗活,搬运工这种虚劳。

一种是经常打电脑用心意识太过的虚劳,治法不一样。

所以有一次有两个病人,他们来的时候都是疲倦,短气,睡不着觉,做什么事都没精神。一个文文秀秀,一个粗粗鲁鲁,老师给粗粗鲁鲁的开了补中益气汤,给文文秀秀的开了归脾汤。

我就觉得这个是什么道理,后来来复诊,两个吃了 吃吃了都很舒服,都觉得这个气足了,讲话声音大了,做事有劲了。

然后老师才跟我们讲,劳力伤气,劳力它伤的是气,所以补中益气汤主之,劳心伤血,归脾汤主之。都是劳则气耗,但是耗的不一样。

所以你碰到那种干粗活气又不足的,给他用点补中益气汤,气很快就足了,补中益气汤对他来说就是神方,所以李老他在五六十年代啊,他说我用一个补中益气汤治了一百多种疾病,为什么呢?

因为那个年代就是吃不饱,活干得过多了,所以用了人吃下去就有劲了,就没病。所以跟你们啊天天都要锻炼,你一天不锻炼,你的劲一天就会退,劲退一分,病就进一分,你的劲啊进一分病啊就退一分。

思则气什么,气结,这是第七论,一个思虑过度的人,气会板结在那里,所以临床上你只要碰到病人过来,啰啰嗦嗦问你一大堆问题,而且症状写了三四页的。

你一看这个要么是做老师的,要么就是搞一些文职的,心很细,很郁的那种,神经不够粗大。

像这种病啊只要去劳动干活,再配上疏肝解郁的药,好的像箭一样快,在古代有一个医生很厉害,他有些病人给药,有些病人调饮食,跟我们现在干的一模一样。

他碰到个富家女,这个富家女啊就是天天坐在房子里瞎想,什么事情也不动,想的郁闷了,有轻生的念头,家里人都害怕了,赶紧请这个医生来。

这个医生说,这个病得赶紧治哦,不治的话就出大问题。

家里人问怎么治?

他说,好,我给你开药前,要用一些药引子。

他说,什么是药引子?

医生说,让家里服侍她的婢女跟她一起到溪边割一把柴,抱回家来,天天要这样干,干它一两个月,刚开始富家女不乐意,但是医生讲的话又不得不从,然后跟着那个婢女去。

刚开始抱半把都抱不了,后来抱两把,一个月下来啊这个郁闷就解了。

当她意念转到干活去的时候,没有思虑过度,没有思虑过怎么会抑郁,怎么会有思则气结。

所以破解思则气结最快速的办法就是忘我的去劳动,让你没法想,所以我们石溪漂流如果不扛木头负重的话,你还会乱想,还会观赏美景,但是木头一扛上去,不仅让你气沉丹田,还让你专一。

所以练一段日子,你渐渐会有一种身轻如燕的感觉。

这种感觉出来,你再读书,读一天顶别人读一个月。

所以藏传佛教有一个大德叫莲花生大师,他讲过一句话,挟有杂念读一年,不如止语读一月。

你如果有杂念,思虑过度去读书啊,你读一年的效果,竟然不如别人心无杂念读一个月。

所以最会珍惜时间的绝对不是坐在那个课桌边,每天读书读二十个小时的,这不是会珍惜时间,会珍惜时间就是把自己身体搞得棒棒的,而且不该讲话的时候绝不轻易讲,该锻炼的时候一心去锻炼。

只有课间或做饭的时候偶尔小讲几句没所谓,但是平时呢,都是守口如瓶。这样你半年下来顶得别人读十年。所以为什么有人这么快就出师,有人熬好久也熬不了,出不了师,不是师父不公平,偏心,是你学习的那个劲还不够。

好,我们再看,寒则气什么?气收,这是第八论。

大家看天气一冷,首先我们怎么了?蜷缩,那个气就收,所以很多病痛症都是在天冷的时候就加重,天一冷,气脉一缩,叫热胀冷缩。

所以会点物理学可以通你的中医学,中医学也就是大物理学,讲的是万物之理啊。

所以碰到各类啊妇人痛经,为何张仲景用这个温经汤,当归芍药散,因为血气遇寒则凝,得温则行啊《黄帝内经》讲。

但凡血气啊碰到寒冷它就凝住了,碰到温暖它就通行,通畅无阻,所以还是这个道理,现在为什么这么多痛症,你不爱运动出汗,你的身体就温暖不了,你百脉就会闭塞,就会收。

所以我们碰到几例那个痛经的,还有这个吹空调或者头痛的,还没给她开药,逍遥散还没吃,就靠这个运动,每天下午运动一小时,痛经就消失了。

所以我现在体会到,痛症有八九成懒动的产物,都是不动的果报。

所以说一个人不爱动他就完蛋了,动一动,少一病痛。懒一懒,多喝药一碗,而且你多喝一碗都没有用。

好,下一个,热则气什么?气泄。

天气太热了你发现啊,夏天最热的暑天你什么事都不想干,因为你的气泄掉了,毛孔大开,所以有句俗话叫,夏季无病,三分虚,就是说夏天正常人你没有病,你都带三分虚。

去年有一个做小生意的同学,他觉最近也没有见生意忙,就觉的人没劲,口干渴,短气,家里也没发生什么事情。

我问他,怎么样?

他说最近老是出汗,汗很多,天气又是逢到正是夏天最热的时候,哦,原来是暑伤气津,热则气泄,生脉饮主之。

但没叫他去买生脉饮,叫他用点西洋参,搞点麦冬再加点五味子泡水,一喝下去气阴并补。

他说,这个泡茶方喝了两天气就上来了。

所以夏天你碰到病人,舌红少苔的,短气乏力的,汗多的,生脉饮一下去,脉力就生起来了。

如果不及时用这个养气阴的,等他气阴耗的很厉害了,他就胸闷,心慌,失眠,心肌炎,胸膜炎各种啊莫名其妙的炎症就起来了,就是因为你的气不够,气阴缺少啊,这个是气有九论。很厉害吧这个九论。

一、气滞(肝郁气滞)

主要表现:

1、情绪抑郁,爱叹气,喉咙容易有不适感

2、多有局部肿块,如甲状腺,女性乳腺、子宫、附件有肿块

3、易手脚凉

4、脉多弦

常用药物:四逆散、逍遥散、越鞠丸

二、气虚(脾胃虚弱)

主要表现:

1、吃的少,胃腹胀满,但一般不腹泻

2、脉细弱无力,尤以关脉为甚

常用药物:四君子汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤

三、血瘀(瘀血内阻)

主要表现:

1、各种疼痛,多为刺痛

2、局部肿块

3、出血证

4、精神异常,如狂躁

5、皮肤多干燥,易起白屑

6、舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉涩

常用药物:桂技茯苓丸、血府逐瘀汤、抵挡汤

四、血虚(血液亏虚)

主要表现:

1、头晕、心悸、乏力、健忘、多梦

2、面色、眼睑、口唇、爪甲淡白或苍白

3、舌质淡,脉细弱无力

常用药物:四物汤、当归芍药散、当归补血汤、归脾汤

五、痰(痰浊内阻)

主要表现:

1、咳嗽痰多,痰质多粘稠

2、胃口不佳,脘腹胀满,恶心呕吐

3、局部肿块

4、头晕、眼花,或伴神志、精神异常,如胆小多梦

5、舌苔白或腻

常用药物:二陈汤,温胆汤,半夏白术天麻汤

六、饮(较痰清稀、较水浑浊)

主要表现:

1、咳吐清稀痰涎

2、胸闷心悸,头晕目眩,头痛

3、脉沉滑或沉弦,舌苔白或水滑

常用药物:小青龙汤、苓桂术甘汤、茯苓杏仁、甘草汤、小半夏汤

七、水(水液停聚)

主要表现:

1、周身浮肿,胸腹水

2、小便不利

3、周身关节疼痛

4、脉沉

常用药物:五苓散、五皮散、越婢加术汤、实脾饮、真武汤、防己黄芪汤

八、湿(水湿内停)

主要表现:

1、疲劳乏力,腰酸痛,关节疼痛

2、头重头晕,像裹了重物

3、胃口不佳,腹胀,胃部有不适或胀满感

4、苔白或腻,脉沉

常用药物:羌活胜湿汤、平胃散

九、食积(饮食停滞不化)

主要表现:

1、易打饱嗝,反酸水,胃口不佳吃得少,易呕吐

2、大便不正常,腹泻或便秘

3、有过食或伤食的情况

4、舌苔厚腻

常用药物:保和丸、枳实导滞丸

十、津液虚

主要表现:

1、口干,渴欲饮水,或渴不欲饮水

2、舌苔少,脉细

常用药物:增液汤、益胃汤、麦门冬汤

十一、阳虚(阳虚阴盛)

主要表现:

1、大便溏稀

2、不口干,不口苦,口中和

3、四肢厥冷

4、舌淡,苔薄白,脉沉迟

常用药物:理中汤、四逆汤

十二、实热(体内实热)

主要表现:

1、口干

2、大便干

3、心烦腹满痛

4、脉滑,脉数

常用药物:白虎汤、大承气汤

十三、阴虚(阴虚内热)

主要表现:

1、五心烦热(两手心、两脚心、内心)

2、下午或晚上发热,睡觉盗汗

3、两颧潮红

4、舌红少苔,脉细数

常用药物:六味地黄丸、麦门冬汤

十四、实寒

主要表现:

1、怕冷,发热,或无发热

2、周身关节疼痛

3、腹痛腹泻

4、脉浮紧或沉紧

常用药物:麻黄汤、葛根汤、理中汤、四逆汤、吴茱萸汤

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