骨盆侧倾导致的单侧背部不适该如何解决?

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今天是《你问我答》系列视频的第七十五
本期将由我们的陈晖老师
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上期提问

视频解答

01

原因分析

首先我们要知道什么叫做骨盆侧倾。

骨盆侧倾,顾名思义就是骨盆向一侧倾斜,x光片显示两侧髂嵴上缘最高点不在一条水平线上。

触诊的时候两个手卡在髂嵴上缘最高点,会感觉一个手高,一个手低。

这都是骨盆侧倾的临床表现。

临床上骨盆侧倾分为功能性的骨盆侧倾跟结构性的骨盆侧倾。

两者有什么区别呢?

结构性的骨盆侧倾,不管是在站立位、坐立位、仰卧位还是在俯卧位,骨盆都不在一条线上。

功能性的骨盆侧倾,比如说在站立位骨盆是一高一低,而在坐立位骨盆两侧髂嵴上缘是平齐的。

骨盆侧倾的影响因素有很多,骶髂关节异常、骨盆旋移、下肢生物力学异常都可能会导致骨盆侧倾。

骨盆侧倾后髂骨会一高一低,髂骨上面的脊柱、腰椎就会弯向高的那一侧,凸向低的那一侧。

这时候会导致弯向高的那一侧的腰椎,会有一些挤压痛,而凸侧的肌肉会有拉扯痛。

所以骨盆侧倾也会影响整个腰背部的肌张力。

02

处理思路

今天我们主要考虑肌肉张力异常导致的骨盆侧倾该怎么去处理。

以骨盆左高右低为例。

左边骨盆高之后,左边髂骨上方的肌肉会缩短,而右侧髂骨下方的肌肉也会缩短。

主要会影响三个肌肉:

1、高的那一侧的腰方肌;

2、下面的内收肌;

3、低的那一侧的臀中小肌。

就像方向盘一样,它是骨盆侧倾力偶的一些肌肉。

处理这些肌肉的肌张力,能让你的骨盆侧倾有一定的缓解。

今天设计三个拉伸动作来给大家做个示范。

一、拉伸腰方肌

将高的那一侧骨盆贴紧墙面,手放在颈根部,肘尖朝上,另外一条腿脚尖冲前,手贴紧裤缝:

吸气肘尖向上延伸,呼气时尽量让手去找裤缝,让脊柱做一个对侧的侧屈:

感受力靠墙那一侧的腰部有明显的拉伸感。

一组做30~45秒,重复2~3组。

二、拉伸骨盆高的那一侧的内收肌群

让客户平躺在垫上,屈髋屈膝,将他的足弓放在膝盖正前方,另外一个脚放在脚背上方:

吸气延展,呼气的时候做一个外展,用身体发力:

记住尽量不要往下压,是往外侧延展。

这是拉伸内收肌群的长短尺。

然后拉伸大收肌,再做一个屈髋,同时也是往斜上方延伸:

一组拉伸30~45秒,重复2~3组。

三、拉伸骨盆低的那一侧的臀中小肌

也是让客户平躺于垫上,将拉伸那侧腿屈髋屈膝,放在脚背上方:

一个手卡在客户的髂前上棘的正上方,吸气延展,呼气时辅助他做一个髋的内收加内旋:

用身体发力,吸气不动,呼气还原。

这时候可以拉伸到臀中小肌的后1/2。

一组拉伸30~45秒,重复2~3组。

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