每天学中成药 - 健脾丸

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中药

健脾丸

传世秘方方剂从晋唐至今已经多达一千九百多种。方剂学正是通过古人的临床实践总结出来的验方，而又经过后人的不断试验发展而练就的传世名方。是中国医学的实至名归传世几千年瑰宝，中医以实用性简便性和有效性为特点，适用于家庭常见疾病的预防和治疗与调养。

【方剂名】健脾丸，出自《证治准绳》

【组成】 白术炒二两半(75g) ，木香另研、黄连酒炒、甘草各七钱半(各22g)， 白茯苓去皮二两(60g)，人参一两半(45g)， 神曲炒，陈皮、砂仁、麦芽炒取面，山楂取肉，山药、肉豆蔻、面裹煨热，纸包捶去油，各一两(各30g)。

【用法】共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸(6g)，空心服，一日二次，陈米汤下。现代用法：糊丸或水泛为丸，每服6～9g，温开水送下，每日2次。

【功效】健脾和胃，消食止泻。

【主治】脾虚食停证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。

【方解】本方证为脾胃虚弱，食积内停，生湿化热所致。脾胃虚弱，故食少难消，脉象虚弱；脾虚生湿，清阳不升则大便溏薄；脾虚食停，气机不畅，则脘腹痞闷；食停生湿蕴热，则苔腻微黄。脾虚宜补，食滞宜消，治宜健脾消食，兼以清热祛湿。方中重用白术、茯苓，健脾渗湿以止泻，为君药。人参、甘草益气健脾；山药、肉豆蔻健脾止泻；山楂、神曲、麦芽消食化滞，以消食积，共为臣药。木香、砂仁、陈皮理气和胃，畅中消痞；稍用黄连清热燥湿以治湿热，共为佐药。诸药合用，消补兼施，使脾虚得健，食积得消，湿祛热清，诸证自除。

【临床运用】

　　1.用方要点：本方为治脾虚食停、生湿化热的常用方。以食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。

　　2.现代应用：本方常用于治疗慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱，消化不良等属脾虚食停者。治疗消化不良，胃下垂，腹泻等病症。

(1)胃下垂 本方加减治疗。先以汤剂连服3月余，续服本方丸剂。结果：症状消失，胃肠钡餐复查提示正常(《武汉医学院学报》1979 年第1期)．

(2)腹泻 本方合附子理子丸，治疗五更泄泻24例。结果：痊愈 22例，效果不显而停药者2例；治愈时间最短8天，最长2个月(《赤脚医生杂志》1976年第12期)。

(3)小儿厌食 以本方去木香、黄连、甘草，茯苓、人参、砂仁，加生谷芽、枳实为基础方，治疗160例。湿重，加苍术，胃阴不足，加生地、石斛，病程长，偏气虚，加党参、黄芪。结果，显效98例，有效52例，、无效10例，服药时间最短1周，最长5周(《湖南中医杂志》1988年第3 期)。

健脾丸治疗小儿厌食症66例疗效观察

摘　要：方法:将108例患儿随机分为2组.治疗组66例以中药健脾丸治疗;对照组42例以西药多酶片、复合维生素等常规治疗.2组均以14天为1疗程,连续治疗2～3疗程.结果:总有效率治疗组为91.2%,对照组为78.6%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾丸具有扶正健脾作用,用于治疗小儿厌食症,疗效优于常规西药治疗.

——《新中医》2004年 第4期 | 邝玉子   广东省东莞市人民医院儿科

莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良56例临床观察

摘　要：目的：分析探讨莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将56例功能性消化不良患者随机分为两组,分析比较两组的临床效果。结果：两组治疗后的各项症状得到明显改善（P〈0.05）。观察组对胃部烧灼感、上腹痛症状的改善明显优于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率（89.29%）明显优于对照组的（71.43%）（P〈0.05）。结论：莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良临床效果良好,优于单一的口服莫沙比利治疗方法,值得临床推广。

——《吉林医学》2012年 第12期 | 唐晓舟   四川省资阳市第一人民医院消化内科

中西医结合治疗儿童反复发作急性化脓性扁桃体炎的临床观察

摘　要：急性化脓性扁桃体炎是儿科临床上呼吸道感染发病率较高的常见疾病，多由A组溶血性琏球菌引起，临床一般单纯应用抗生素治疗，近期疗效尚可，但容易反复发作，造成恶性循环。本病复发的原因有多种，祖国医学认为患儿脾胃功能失调是复发的主要诱因。观察2004年1月-2007年1月在我院治疗的124例急性化脓性扁桃体炎反复发作患儿的疗效及复发率，现总结如下

124例患儿均为 门诊病例 ，平 均每月发作 1～3 次 。全部病例随机分为治疗组 (中西医结合组)和对 照组 (西 药 组)，治疗组 71例 ，男 40例 ，女 31例 ；对照组 53例 ，男 28例 ，女 25例 ， 对照组 ：每次 青 霉素 10万 U／kg，加人 生理 盐水 l00~150ml中静滴 ，2次／d，共 10d。青 霉素过敏者换用 阿 奇霉素每 日 l0mg／kg加人 5％葡萄糖 注射液 按 img／ml浓度配 制静 滴 ，1次 ／d。治疗组在上述 治疗 的同 时 口服 保和 丸、健脾丸二组 。临床疗效结 果 比较 治 疗组显 效率 85．92 ，总有效 率 92．86 ；对照组显效率 49．06％，总有效率 66．04 。二组临 床疗 效 比较差 异有统计 学意义 (P<0．01)，治 疗组 复发率显著低于对 照组 。

——《中国煤炭工业医学杂志》  2007年第6期 洛阳白马医院儿科 洛阳白马医院中医科 作者韩宇博 王国平

【使用注意】食积实证，不宜使用本方。

【方歌】健脾参术苓草陈，肉蔻连香与砂仁，楂肉山药曲麦芽，消补兼施用此方。

健脾丸和归脾丸区别

两者组方中的人参、黄芪、白术、茯苓同样都具有补气健脾之功效，当归能补血活血；枣仁能补血养血而安神；远志有交通心肾及安神的作用。此外，归脾丸方中的龙眼肉与酸枣仁配伍，增强了补血养血而安神之作用；甘草增强了补脾益气之作用。健脾丸方中的山药具有健脾胃、补肺肾之功效，能治疗脾胃虚弱所致诸症，与陈皮、砂仁等理气药配伍，增强了此方益气健脾之作用。

归脾丸具有补气养血、健脾、养心安神的功能，临床上常用于治疗心脾两虚、气血不足而致的心悸健忘，失眠多梦、面色萎黄、体倦食少、以及妇女月经量多色淡、淋漓不止等症。健脾丸具有健脾益气，和胃止泻作用，临床上常用于治疗脾虚胃弱所致的身体虚弱、消化不良、食欲不佳、腹部胀满、完谷不化等症。

归脾丸偏重于补气养血，是治疗心脾两虚、气血不足所致的面色萎黄、失眠多梦、心悸健忘、贫血、神经衰弱等症的良药。而健脾则偏重于健脾理气，是治疗脾胃虚弱所致的身体瘦弱厌食、腹胀纳差、泄泻、腹部胀饱、完谷不化消化不良等症的要药。

禁用人群：健脾丸：急性胃肠炎者，胃阴虚所致的消化不良者。归脾丸：伤于饮食，情志，淫乐者。

文源:药店红宝书