第一篇 初识中医之道（以医入道，道莫善焉；以道释医，医莫大焉）

“道可道，非常道。名可名，非常名。无名，天地之始；有名，万物之母；故恒无，欲以观其妙；恒有，欲以观其徼。此两者，同出而异名，同谓之玄。玄之又玄，众妙之门。”

这是《道德经》的第一篇。

“道”原不可说，可老子偏偏要说，而且一说就是五千言。还在篇首特别点出，可以说出的道都不是道，这不是自己打自己的脸吗？老子为什么要这样做？

其实老子五千言，说的并不是道，而是通向“道”的“路”。大道唯一，而通向大道的路却有万千。所以老子可以说，而且可以大说而特说，五千言不够，五万言也不够，古今有多少智能之士，穷究《道德经》，著书立说。有的人穷其一生，终能得道之一二，而有的人终究只能是水中求月，镜中观花。

中医正如此“道”，不可说，能说的都不是真正的“医道”，可为什么还要说？

西医学生从大学毕业，实习一年半载之后，基本都可以独立开方治病。因为西医的“病”和“药”都是一一对应的关系，血压高了吃降压药，血糖高了用降糖药，白细胞中性粒细胞高了用抗生素，痛风降尿酸，风湿就消炎。

中医院校这些年也照搬西医的培养方法，培养了大批的中医医生，可有几位毕业之后，实习一年半载，就可以登堂入室，开堂坐诊的？

为什么中医不能像西医一样，一学就会？这可能就是“医道”和“医术”的区别。

中医有“天、地、人”三才的说法，比如有一个三才汤，由天冬、地黄、人参组成，就是寓意于此。老子也说，人法地，地法天，天法道，道法自然。学习中医，需得先领悟自然之妙，方的一窥医道之妙。

如何领悟自然之妙？这就要从老子的“有”和“无”中着手了。无，为天地之始；有，乃万物之母。我们能够从一开始就达到“无”的境界，认识医道之本源吗？显然不能，所以先要从“有”中入手。

实际上，老子五千言，说的都是一个“有”字，“无”能说吗？“本来无一物”，如何去说？

那么中医的“有”到底是什么？如何从“有”而入“无”？

中医的“有”恐怕不仅仅是阴阳五行、四气五味、中药方剂、望闻问切等等，更重要的还在于“自然之妙”。

“恒有，欲以观其徼”，只有对自然之妙有所感悟，才能一窥中医大道的边际（也就是中医之“无”）。中医看病，是把人和整个天地自然看成了一个整体。个人体质、所处环境、季候天气，乃至五运六气，无不对人和病产生着深远的影响。

我们来看一则医案，用以加深理解，这则医案选自叶天士的《临床指南医案》。

以医入道，道莫善焉；以道释医，医莫大焉。

医者看病，先看气运，当年为风木司天，风木司天有什么特点？在这样的气运里，风木相对会旺一些，风木乃自然生长之气，虽然生长之气很旺，但风木妄长也就易受摧折。这样的气运应之于人，则为肝胆之气旺盛，肝胆以应春天，乃人身中的生发之气。生发需要什么？需要营养，营养从哪来？从脾胃中来，就如树木生长必须靠土地输送养料一样，这就是“自然之妙”。

万木疯长则土地枯竭，此为五行中的“木克土”之说。应之于人，肝胆气旺则容易乘袭脾胃，脾胃主人身的肌肉，脾胃被袭，肌肉萎靡，自然肢节如萎、头晕目眩。

如何治疗？也可先观“自然之妙”。树大召风、土地枯竭怎么办？自然是修木以减其势，培土以强其根。应于人身，苦酸以收肝胆之势，辛润以培脾胃之根。

桑叶、石斛、白芍、橘红辛润，脾为阴脏，以运为常，辛则能运；胃为阳腑，以通为补，润则能通。秦皮、决明、钩藤、蒺藜苦降，肝胆阳常有余，阴常不足，微苦胆汁得降，微酸肝阳可收。

中医之“有”和“无”，原同出而异名，观其“有”而得其“无”，同谓之玄，玄之又玄，同入万物生化之门。

以后《道德经》八十篇，将与中医和道家爱好者诸君共同学习。无奈本人平常临床诊务繁忙，更新较慢，事请谅解！