眉棱骨痛辨治
眉棱骨痛,中医病名。是因经气不通致眉棱骨部或兼眼眶深部胀痛的眼病。该病名见于《眼科阐微》。在《儒门事亲》“头痛不止”中已有“攒竹痛俗呼为眉棱骨痛者”的记述,《证治要诀》将眉棱骨痛包括在“眼眶骨痛”内。本病可单侧出现,亦可双侧发生。多见于成年人,女性多于男性。本病类似于西医学之眶上神经痛。其病因较为复杂,可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、神经衰弱、屈光不正或经期有关。
证治分类
(一) 风热上扰
症状:眉棱骨部疼痛,鼻塞,身热,恶风。舌红,苔薄,脉浮数。
治法:疏风清热,散邪止痛。
方药:驱风上清散加减。
常用药:柴胡、黄芩、白术、荆芥、枳壳、川芎、防风、羌活、独活、前胡、薄荷、桔梗、白芷、甘草、蔓荆子、葛根。
(二) 肝火上炎
症状:眉棱骨痛,眼胀痛,或有头晕目赤,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,小便短赤,大便干燥。舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,解郁通窍。
方药:洗肝散加减。
常用药:当归、生地、赤芍、菊花、木贼、蝉蜕、甘草、羌活、防风、川芎、苏木、红花、白蒺藜、青蒿、薄荷。
(三) 风痰上攻
症状:眉棱骨痛,甚则眼眶深部胀痛,白天症状较轻,暮后症状加重,头目眩晕,目喜闭,胸闷泛恶,纳食不香。舌红,苔薄白腻,脉弦滑。
治法:燥湿化痰,祛风止痛。
方药:防风羌活汤加减。
常用药:防风、羌活、细辛、川芎、半夏、半夏、白术、黄芩、南星、甘草、天麻、僵蚕。
(四) 肝血不足
症状:眉棱骨痛,羞明畏光,干涩,不欲睁眼,不能久视,妇女月经期间症状有加重趋势。舌质淡,苔薄,脉细弱。
治法:滋养肝血,温通目络。
方药:当归补血汤加减。
常用药:生地、熟地、当归、川芎、牛膝、防风、甘草、白术、天门冬、白芍、黄芪、桂枝、地龙。
其
他疗法
1、针灸治疗:可取攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、风池等穴;全身取委中、承山、昆仑、解溪、阳陵泉等穴,均以泻法为主;亦可采用阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空,捻转至局部有酸、胀、麻等得气感即止,留针10-15分钟,每日1次。
2、穴位注射:取2%普鲁卡因注射液,或2%利多卡因注射液0.5ml加维生素B12注射液0.5ml注射于攒竹穴。
3、理疗:于眶上切迹压痛处作射频温控热凝,或取艾叶、生姜适量炒热温熨。
- 腊茶饮 :附子半两,芽茶1大撮,白芷1钱,细辛半钱,川芎半钱,防风半钱,羌活半钱,荆芥半钱。功能主治:凡赤脉翳,初从上而下者,其病必连眉棱骨痛,或脑项痛,或半边头肿痛。用法用量:水煎服。摘录:方出《医学纲目》卷十三,名见《东医宝鉴·外形篇》卷一方出《医学纲目》卷十三,名见《东医宝鉴·外形篇》卷一:方名:腊茶饮组成:附子半两,芽茶1大撮,白芷1钱,细辛半钱,川芎半钱,...
- 一字轻金散 nsǎn处方:藿香叶荆芥穗旋复花香白芷石膏末(细研)防风各15克川乌(两头尖者,去皮、尖,生用)7.5克天南星7.5克川芎15克草乌头4.5克制法:上十味,晒干,同捣为细末。功能主治:治偏正头风,眉棱骨痛,牵引两眼抽掣疼痛;或生翳膜,视物不明。用法用量:每服0.3~0.6克,食后用淡茶调下。摘录:《朱氏集验方》卷九《朱氏集验方》卷九引候佥方:组成:藿香叶半两,荆芥穗半两,旋覆花半两,香白芷半两,石...
- 祛风清上散 酒黄芩6克白芷4.5克羌活防风柴胡各3克川芎3.6克荆芥2.5克甘草1.5克功能主治:治风热上攻,眉棱骨痛。用法用量:水400