江苏赵庆义肝癌晚期中医治疗后带瘤生存四年多

 肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，肝癌晚期在消化道恶性肿瘤中其死亡率仅次于食管癌和胃癌居第3位。据有关资料，我国每年约有11万人死于肝癌晚期，占全球肝癌死亡数的45%，其自然生存期为2～6个月。祖国医学远在殷墟甲骨文上就有“瘤”的记载。晚期肝癌类似于中医“癥瘕”、“黄疸”、“鼓胀”、“胁痛”等病。广西吴氏中医认为肝癌初期邪盛正虚不明显，当先攻之；中期宜攻补兼施；晚期正气大伤，不耐攻伐，当以补为主，扶正培本以抗邪气。中药治疗过程中，选用潞党参、白术、茯苓、黄芪益气健脾；怀山药、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿止泻；大腹皮、厚朴、木香、草果、木瓜、蚕沙行气导滞，和胃化湿；土茯苓、山慈菇、半枝莲、银花清热解毒等。上述药物可在辨证论治的基础上酌情配伍使用。广西吴氏中医在此强调一下，肝癌晚期治疗一定要遵守三因制宜（因人因时因地制宜，即根据人体的体质、性别、年龄等不同，引以及季节、地理环境气候特点、五运六气特点以制定适宜的治疗方法的原则。）原则辩证立法处方用药个体化治疗，只有这样才能取得好的临床疗效。

江苏肝癌晚期患者赵庆义，男，54岁。曾于2008年4月21日南京市鼓楼医院行上腹部增强CT（编号：346555）检查示：肝右叶巨大低密度影（9.0cm×9.1cm），考虑肝癌；肝门静脉内癌栓伴肝门周围血管扭曲扩张；腹膜后淋巴结肿大；肝硬化、腹水、脾肿大。患者因家贫及身体极度虚弱，不能耐受手术，也未接受西医化疗等抗癌疗法。经朋友介绍找到广西吴氏中医世家，坚持口服吴氏肝癌晚期中药煎剂治疗。

诊治过程如下：

2008年4月23日初诊诊断为晚期肝癌。临床症状：右胁发胀5个月。刻诊：消瘦，面色晦暗，肝区隐痛，嗳气则舒，大便5～6次/d，不成形。经诊：脉弦而虚，舌质淡红，苔白腻，证系脾弱肝郁血虚。以健脾利湿，疏肝养血为法，方用逍遥散加减：黄芪10g、炒白术10g、茯苓10g、柴胡6g、黄芩10g、重楼花粉20g、当归10g、白芍10g、JFDU10g、泽泻6g、PRID10g、白花蛇舌草15g，共15剂，水煎服。

2008年5月10日2诊，病人服药后肝癌胁痛、肝癌腹胀均好转，大便3～4次/d，时不成形，小便色黄，脉弦细，舌质淡红，舌边见有齿印，苔薄黄。仍宗前法，原方化裁，潞党参10g、炒白术10g、猪茯苓各10g、苡仁20g、PRID10g、泽泻6g、重楼花粉20g、柴胡6g、SOJG10g、法半夏10g、女贞子10g、土茯苓10g，共15剂，水煎服。

2009年2月4日32诊药后上腹胀满，下肢微肿，大便2次/d，基本成形，脉沉弦而迟，舌质淡红，苔白腻，证系脾虚湿盛，气滞毒留。以健脾利湿，行气解毒为法。潞党参10g、炒白术10g、茯苓10g、木瓜10g、木香6g、重楼花粉20g、大腹皮10g、草豆蔻3g（后下）、川朴3g、CCTR10g，共7剂，水煎服。

2010年9月8日复诊，肝癌晚期病人赵庆义服药后肝区时感隐痛，近2d不痛，大便1次/d，成形，小便色黄，脉沉弦，舌质淡红，苔腻微黄,证系脾虚湿热，络脉失和。以健脾祛湿，和络解毒为法，黄芪10g、白术10g、茯苓10g、砂仁3g（后下）、法半夏10g、木瓜10g、蚕砂10g（包煎）、PPSK10g、枸杞子10g、当归10g、重楼花粉20g、山慈菇10g，共7剂，水煎服。

2011年元月31日诊，肝癌晚期赵庆义服药后饮食增进，时感胁胀，疲乏间作，大便5～6次/d，时不成形，脉沉缓，舌质淡红，苔白腻,证系脾虚湿盛。以益气健脾，渗湿止泻为法，方用参苓白术散加减：潞党参10g、黄芪10g、炒白术10g、茯苓10g、白扁豆10g、砂仁3g（后下）、炒苡仁10g、EJCB6g、姜半夏10g、IPEW10g、六神曲10g，共15剂，水煎服。

以上治疗虽然有效，但终究不够理想，后因患者经济困难，放弃治疗，肝癌晚期赵庆义同志于2012年12月6日去世，去世是基本没有痛苦，走得很安详，2012年12月6日病人家属发来短信：表示治疗期间有效果，减轻了痛苦、延长了生命，表示感谢。

治疗期间复查情况：2010年11月17日，AFP（甲胎蛋白）＞1210.00ng·mL-1（南医大二附院，病历号：00313064）。2010年12月1日CT复查结论：（1）肝右叶占位，巨块型肝癌（10.5cm×7.2cm×6.1cm）。（2）肝硬化、门静脉高压、脾大，少量腹水。（南医大二附院，CT号：392759，上腹部增强）。从上述CT复查和初诊（2008年4月21日）结论比较：通过口服中药煎剂治疗，肝癌无明显增大，肝门静脉内癌栓消失，腹膜后淋巴结肿大消失，腹水减少。本例肝癌晚期患者赵庆义通过广西吴氏中医世家治疗后提高了生存质量，带瘤生存四年多，走时无痛苦，家属满意。