【胡正刚：五首逐瘀汤，五个思路】
组成：当归、生地黄各 9g，桃仁 12g，红花 9g，枳壳、赤芍各 6g，柴胡 3g，甘草 3g，桔梗 4.5g，川芎4.5g，牛膝 10g。临床运用较为广泛，为活血方之基本方。
患者平素工作操劳，谋虑太过，易致肝气郁滞不畅。气滞日久，则血瘀不行。瘀阻胸中，气机升降失常，则胸闷不舒，心神被扰，则夜寐不宁；肝气郁滞，横犯及胃，引动胃气上逆，故常呃逆；肝气郁滞，则性情易怒。左关脉弦，右脉沉涩，舌边紫，乃肝气滞，瘀血停留之征象。法当行气活血化瘀，投以血府逐瘀汤加味。
方中四逆散（柴胡、赤芍、枳壳、甘草）疏肝理气解郁，桃红四物汤合牛膝活血化瘀，枳壳、桔梗升降气机。《医林改错》中谓血府逐瘀汤能治“胸痛、夜睡梦多、不眠、呃逆、夜不安”等十九证。临床运用肝郁血瘀所导致的顽固性失眠、瘀血胸痛证较多。
由秦艽 3g，川芎 6g，桃仁 9g，红花 9g，甘草6g，羌活 3g，没药 6g，当归 9g，灵脂（炒）6g，香附 3g，牛膝9g，地龙（去土）6g 等组成。《医林改错注释》：活血祛瘀，通经止痛，祛风除湿。临床常用来治疗痹症，加桂枝、桑枝、姜黄、独活、威灵仙等药以增其效。
主身体、手、肩、膝、腰等疼痛，入夜为甚，右关脉实大，左关脉弦。20 年前，曾治某老人，周身痛得在床上翻滚，本人用原方 1 周即效。
组成：小茴香（炒）7 粒，干姜（炒）0.6g，延胡索 3g，没药（研）6g，当归 9g，川芎 6g，官桂 3g，赤芍6g，蒲黄 9g，五灵脂（炒）6g。为瘀血结于下焦少腹。下焦包括肝肾在内，由肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于少腹，故症见少腹积块作痛，或月经不调等杂病。
治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、延胡索、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。
王清任曾谓少腹逐瘀汤：“此方治少腹积块疼痛，或有积块而不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时……兼少腹疼痛……皆能治之。”并称此方为“种子安胎第一方”。
组成：赤芍 3g，川芎 3g，桃仁 9g（研泥），红枣 7 个（去核），红花 9g，老葱 3 根（切碎），鲜姜 9g（切碎），麝香 0.15g（绢包）。用黄酒 250mL，将前七味煎至 150mL，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。功用：活血化瘀，通窍活络 。
用于血瘀所致的斑秃，酒渣鼻，荨麻疹，白癜风，油风等。
顽固性偏头痛，日久不愈，头面瘀血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。
组成：黄芪生，四两 125g，当归尾二钱 6g，赤芍一钱半 5g，地龙一钱 3g，川芎一钱 3g，红花一钱 3g，桃仁一钱 3g。为理血剂，具有补气、活血、通络之功效。
主治中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧上肢，或下肢痿软等属气虚血瘀者。临床初得中风，半身不遂，即服此方，疗效较好。本方与上四则活血方不同，以强调补气以活血，补气为本，活血为佐使。
本文摘自《医门传灯》。由中医出版整理发表