子宫脱垂治验

韩某，女，35岁，自诉生完二胎后，出现子宫脱垂，至今已两年余，平时稍用力即脱出，影响生活。查看其B超单示二度子宫脱垂，医院建议做手术根治，但病人考虑太伤身体，不愿手术，经朋友推荐找到深圳梧桐山中医学堂诊治。

症状：患者自觉阴中有肿物脱出，腰背酸，下肢稍乏力，时头晕，小腹下坠，舌淡红，脉沉弱。

中医辨证：肾虚不固。

中医治法：补肾培元固脱。

中医方药：菟丝子、淮山药、熟地、杜仲、金樱子、山茱萸、党参、升麻、枳壳、巴戟天。

取穴：太溪、三阴交、足三里、涌泉。隔日扎针，平补平泻。

半个月用药扎针，告愈。

中医学称子宫脱垂病为阴挺或阴脱。认为多因体力虚弱，中气下陷，冲任不能固摄，或湿热下注所致。 子宫脱垂是指子宫位置下移至坐骨棘水平或脱出于阴道口外。由于生育过多，分娩时处理不当或产妇体质虚弱使子宫韧带、盆底肌肉和筋膜松弛所引起。

只要辨证正确，对证下药，中医治疗子宫脱垂就能效如桴鼓，标本兼治。

西医治疗

西医治疗子宫脱垂无特效治疗药物，通俗说，西医对子宫脱垂无药可治。

西医对子宫脱垂的保守治疗

盆底肌肉收缩运动，主要是锻炼提肛肌，加强此肌的收缩力，通常主要适用于轻中度的子宫脱垂。

子宫托，子宫托是一种支持子宫、子宫颈及盆底组织的用具，能支持阴道壁，使组织不致因松弛而下垂，同时利用肛提肌的耻骨尾骨肌将子宫托支撑于阴道穹隆部，维持子宫颈在坐骨棘水平，使子宫及阴道壁不致下垂，可以减轻或消除症状。

西医对子宫脱垂的手术治疗

手术治疗主要是针对保守治疗失败，有症状的脱垂或者脱垂程度在Ⅱ度以上伴有明显进展的病人。

曼氏手术

包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂病人。

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

适用于年龄较大、无生育要求的病人，这种手术方式在我国有广泛而长期的应用，但术后复发几率较高。

阴道封闭术

对于高龄合并有多种内科疾病，不能耐受长时间、出血较多、创面较大的手术，病人无性生活要求的，阴道封闭术是一种很好的选择。

盆底重建手术

近年来鉴于国内外学者提出以最大限度地恢复解剖、恢复功能、以微创手术为原则，开展了围绕解剖的维持(保留子宫)或缺损修复、结构重建以及替代物应用的各种手术。

这样的手术，真的能治病吗？还是伤身体？

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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