【周信有:消疮饮-治复发性口腔溃疡】

周信有(1921—2018年)甘肃中医药大学终身教授,第三届国医大师。

组成:党参20克,麸炒白术9克,炙黄芪20克,当归9克,丹参15~20克,赤芍9~15 克,紫草15~20克,白及9克,生地15~20克,板蓝根20克,白芷9克,炙甘草9克,生甘草9克,三七粉5克(早晚分冲)。

功效:健脾益气,和血调营,托里生肌。

主治:复发性口腔溃疡。

用法:水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。

方歌:四物去芎参术芪,紫草丹参蓝根侣; 白芷白及三七粉,和营生肌口疮弥。

方解:方中党参、白术、黄芪、甘草有补中益气、健脾生血、托里生肌的功效。现代药理研究表明,参、芪、草具有抗溃疡的作用,能改善微循环,增加血流量,提高机体抵抗力,促进口腔溃疡的愈合。当归、丹参、赤芍、紫草和血调营,活血生肌。其中赤芍、紫草又有凉血止痛的功效,与清热解毒的板蓝根合用,适宜于虚火浮动,局部表现有红肿灼痛的溃疡。三七活血化瘀,与止血生肌的白及同用相得益彰。生地滋阴养血,白芷消肿止痛。以上诸药综合运用,有补中益气、和血生肌、清热解毒的功效。

加减运用:疼痛明显者加白蔹6~9克;热证明显者加蒲公英9~15克;口腔溃疡反复发并作伴失眠者加黄连6~9克、肉桂3~4克。

临证备要:口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜疾病,发病机理目前还不明确,可能与自身免疫功能失调、内分泌及胃肠功能紊乱、遗传、感染、精神刺激、局部创伤、维生素缺乏等因素有关。中医学对本病病因病机的认识为:因情志不调、饮食不节等因素造成心脾虚火上炎,熏灼口舌,糜烂生疮。临床上复发性口腔溃疡较为多见,其发病机制主要是脾虚气弱,营卫失调。

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