血肌酐高身体有什么不适？（甲说）

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。血肌酐高身体有什么不适？我想这个问题我来回答是最合适不过了。在我们肾内科门诊的就诊患者中，就有不少是因为“血肌酐升高”而前来就医的。血肌酐作为评估肾脏功能情况的一个最常见化验指标，当它升高后身体会有什么不适呢？如果发现肌酐升高作为普通人又该如何正确的应对呢？这一系列的疑问今天我将一一为大家进行详细的解答，请保持耐心跟着我继续往下看。

先了解一下什么是“肌酐”？

●肌酐它常被放在肾功能化验这个套餐里面，故而肌酐也是临床上常用的评估肾功能的一个指标。这肌酐其实并不神秘，它只是我们机体正常的一种代谢产物而已。它主要是由我们肌肉中的磷酸肌酐分解而来，可以通过肾小球排泄。在这我给大家举个例子，为什么尿毒症的病人肌酐往往都是大几百甚至上千呢？因为他们的肾小球滤过率已经非常低了，说白了就是肾脏没有功能了，而肌酐作为一种代谢产物，当它无法及时排出体外，我们又称它为“”毒素“。这种毒素蓄积在我们人体中就会引起各种并发症，所以尿毒症病人如果一不肾移植，二不透析，那么等来的就只有死亡。

●言归正传，我们男性每天产生的肌酐要比女性多，尤其是经常锻炼身体肌肉发达以及肉类食物摄入多的人群那么肌酐产生的也会增多。那么化验单上肌酐的数值由什么决定呢？其实它就是你肌酐产生以及肾脏排泄后的共同结果。它还会会受到年龄、性别、种族的影响，还和运动以及我上面讲到的饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。注意，由于我们肾脏具有极其强大的代偿能力，无时无刻有着数百万个肾小球在工作，然而其实只要你有1/3左右的肾小球功能正常运转即可满足人体代谢的需求，所以在早期轻微的肾功能受损时，肌酐是完全可能不出现升高，而你此时仍全然不知。故而从另一个角度也告诉我们，当你肌酐升高了，说明肾功能受损已经到一定程度了。

血肌酐升高，身体会有什么不适？

●这个范围其实讲起来非常之广，因为在临床上能引起肾功能受损的疾病是非常之多的。但当一个人血肌酐出现升高时，按照时间来划分，无非就两种可能，要么是急性肾衰竭，要么是慢性肾衰竭。如果是急性肾衰竭（具体原因如如药物、毒物中毒、过敏、容量不足、梗阻等），那么肌酐往往升高的非常之快，短短几天之内数值即可从正常范围飙升至七八百甚至上千，病人可出现全身水肿、小便减少或者没有小便、血压非常高、出现急性心衰、肺水肿等症状或体征。

●如果急性肾衰竭送医及时，解除诱发因素，治疗妥当、积极对症处理，那肾功能很多都是可以恢复的，肌酐也可以恢复正常。如果治疗不及时，情况好点的可能命保住了，但是肾功能恢复不了，从此转变为慢性肾衰竭，情况差点的那也很可能因恶性高血压引发脑出血、急性心衰、代谢性酸中毒、高钾血症等而丧命。如果是慢性肾衰竭，我们的定义是肾脏的结构或者功能受损时间要大于3个月以上。像慢性肾衰竭由于肾小球滤过率的下降，如果出现肾皮质变薄，肾脏逐渐萎缩变小，也失去了肾穿刺的意义。具体是什么原因引起的就不得而知了，有可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎等等都有可能。

●对于慢性肾衰竭，其实治疗方案都是大同小异，你去北上广看都差不多。总体原则就是尽量延缓你肾功能的进展。因为即肌酐基本很难下降至正常了，如果在几年内能治疗的肌酐维持至目前这个水平那已经非常牛了。然而现实却是随着时间的推移，你的肌酐会慢慢的，慢慢的往上升，直至终末期肾病，也就是大家常讲的尿毒症。我们根据肾小球滤过率的高低把慢性肾脏病一共分为5期，越到后面并发症越多。如低钙高磷、高钾血症、骨质疏松、肾性贫血、肾性高血压，在身体上由于肾功能的异常，毒素的蓄积，人可出现乏力，没有胃口，不想吃东西，说话有“氨味”、走路没力气，不想动，皮肤瘙痒、小便减少、头晕、血压不好控制、眼睛以及下肢出现晨轻暮重的水肿等等。

发现肌酐升高，作为普通人该如何正确的应对？

其实我苦口婆心的说千遍，道万遍，很多人对于肌酐、肾功能等还是没有什么概念，就像这篇科普文章一样，很多人看了可能只是当时觉得好，有道理，有帮助，收藏一下，过段时间就忘了。所以我作为一名肾内科医师，我给出的建议就是当你化验出来发现肌酐一旦有升高，即使是一百多，也不要小视，不要去别的科室，马上去肾内专科就诊，那里能给出你最好的建议。找出引起你肌酐升高的原因，如有蛋白尿则控制蛋白尿，有高血压控制高血压，有糖尿病控制好血糖，有高血脂把血脂控制好。如果是其它继发原因如系统性红斑狼疮、乙肝、高尿酸等引起的，那积极治疗原发病才是正解。我最后还要提醒的一点就是，虽然在急、慢性肾衰竭中我谈到了身体的多种临床表现，但是大家千万不要试图通过这些方方面面来判断自己是否有血肌酐升高？升高情况怎么样？这完全是闭门造车，是不可取的。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本文是笔者结合多年临床经验综合数小时时间总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持 。