2271例不寐临床资料分析与证治规律探讨

目的:基于丁元庆教授治疗的2271例不寐病例,对其临床资料进行分析,总结丁元庆教授治疗不寐的辨证论治规律和用药经验,为不寐的防治提供借鉴。方法:采集不寐患者的相关病情信息,对其一般资料、病史情况、症状、不良生活习惯等进行统计分析;并分析丁元庆教授开立的治疗处方,探讨和分析丁元庆教授临床治疗不寐的辨证论治规律及用药经验。结果:对2271例病例进行分析,显示出不寐患者多为中青年女性,大部分为脑力劳动者。不寐病程绵长,缠绵难愈,并且容易反复发作,多数患者发病有明显的诱因:如情志刺激、压力过大、思虑过多等。常见症状为眠浅、易醒、醒难再寐、多梦、晨起不解乏、鼾眠、早醒、彻夜难眠、精力差、记忆力下降、急躁易怒、头昏沉、烦躁、思虑多、心慌、心情低落、头痛、紧张、食欲差、兴趣下降、乏力、胸闷、头胀、头晕、注意力差、胃胀、害怕等。舌色多为暗红色,舌质多见齿痕舌、裂纹舌,苔色多见薄黄苔,脉象以弦脉、沉脉、细脉、数脉、滑脉为多见。常见的证候有瘀热内扰证、阴虚血瘀证、阴虚热扰证、痰瘀互结证、郁热内扰证、痰热内扰证、气虚证、湿热内扰证、营卫失和证。通过分析2271首处方,得出丁元庆教授治疗

不寐的常用药物为酸枣仁、丹参、麦冬、郁金、淡竹叶、夏枯草、天麻、珍珠母。

结论:丁元庆教授在治疗不寐方面具有丰富的经验,其治疗方法独具特色。临床将不寐病性分为正虚、邪实两部分,正虚者责之阴虚、气虚,而以阴虚较为多见;邪实者多责之气郁、火热、痰、瘀。临证治疗以祛邪补虚为原则,以使阴平阳秘,并合理使用安神药物,使神安而寐。证候之间,用药有别,体现辨证论治的原则。...