血虚寒厥者当归四逆汤主末梢血管痉挛

I导读：当归四逆汤为温里剂，具有温经散寒、养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

当归四逆汤

作者/门纯德

【组成】

当归12g、桂枝9g、生白芍9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、红枣4枚

【用法】

水煎服。

【主治】

血虚受寒，症见手足厥冷、舌淡苔白、脉沉细或脉细欲绝者。

【方义体会】

“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。四逆汤以回阳立治，四逆散以和解立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治，故以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成。方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气，助营血。诸药配伍，温经散寒，养血通脉。临证凡见血虚寒滞，湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。

末梢血管痉挛

李某，女，35岁。患者双手指冷痛麻木一年余，受凉、生气后痛麻加重，遇冷则手指变白。面色萎黄、神疲懒言、纳差、脉细弱，先以当归四逆汤加黄芪30g、鸡血藤20g，间断服用半个月而病愈。

此外，余临床治疗素日畏寒肢冷者，或由此而引起心悸、性冷淡诸症，服之数剂可愈。