针灸配穴规律（2）
经络学说是针灸医学的主要基础理论。以经络理论为核心的辨证施治，是针灸疗法最显著的特征之一。就针灸临床辨证配穴的原则来说，就是依据'经络所通，主治所及'的规律而进行'循经取穴'的。这种取穴，又叫'按经选穴'。现代临床常用的配穴方法有'三部配穴法'、'特定穴配穴法'和'对症配穴法'等。兹将历代以来的二十五种配穴方法列述于下。
上期：【针灸处方】针灸配穴规律（1）
针灸配穴规律（2）
八、表里相配法
人有五脏六腑，经脉有三阴三阳，均是表里相配。如“肺与大肠相表里，心与小肠相表里，脾与胃相表里，肝与胆相表里，肾与膀胱相表里，心包与三焦相表里。可以在其表里相配的两经中选择其互相协调的穴位配合使用，即可充分发挥治疗作用。
如：肺经与大肠经相表里，取合谷与太渊相配，就可治肺脏疾患；心经与小肠经相表里取神门与后溪相配，对癫、狂、痫均有镇静的作用；脾经与胃经相表里，取足三里与公孙相配，就可治疗胃病；取血海、地机、三阴交与水道、归来相配，对妇女盆腔生殖器官的疾患疗效大。诸经相配，余皆类推。
这种配穴法，临床使用，每收良效，向为历代医家所重视。在针灸歌赋中有关这方面的记载甚多。如《百症赋》说：“天府、合谷，鼻中衄血宜追”；“梦魇不宁，厉兑相谐于隐白”；“阴郄、后溪治盗汗之多出”；“女子少气漏血，不无交信、合阳”。又如《杂病穴法歌》说“腰连脚痛怎生医？环跳、行间与风市”等，都是将表里两经的穴位配伍使用的。近代在针刺麻醉方面表里配穴法也有应用。例如肺部手术取用三阳络透郄门，外关透内关等。这种由表透里或由里透表的方法，都是以经络的表里相配为理论根据的。
九、俞募配穴法
“俞穴”是脏腑经气所输转的部位，有五脏俞和六腑俞，均散布于背部足太阳膀胱经。因其在背，故又有“背俞”之称。“募穴”是脏腑经气聚会的部位，有五脏募和六腑募均散布于胸腹部的任脉与手足阴、阳经，因为俞、募穴均与脏腑有密切的联系所以五脏六腑发生病变时，均可采用俞募配穴治疗。
如：肝俞配期门。主治一切肝病，肋胁痛、呕吐吞酸、黄疸、寒热往来等；心俞配巨阙，主治心痛、癫痫、怔忡、失眠、惊悸等；肺俞配中府、主治肺病。如咳嗽、哮喘、咯血等；脾俞配章门，主治脾病，如腹胀、水肿、胁痛、肠鸣、泄痢、黄疸等；肾俞配京门，主治遗精、白带、肾虚腰痛等；胆俞配日月，主治胀满、胁痛、呕吐、黄疸等；小肠俞配关元，主治小便癃闭、遗尿消渴症等；大肠俞配天枢，主治大便秘结或泄泻、腹胀、水肿等；膀胱俞配中极，主治不便不通或尿频、遗尿、五淋等：胃俞配中脘、主治胃痛、呕吐、消化不良等；三焦俞配石门，主治水肿、小便不利等；阴俞配膻中，主治胸膈气闷、胸肋疼痛、呼吸困难等症。
十、原络配穴法
又名“主客配穴法”。“原穴”即十二经脉分布于手足腕踝部位的十二个原穴。凡此十二原穴对内脏疾患的疗效很好。如《灵枢·九针十二原》篇云：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。”络穴”即十五络脉分布于四肢、腹腰等处的十五个络穴。凡此十五络穴，对十二经脉的阴经与阳经起着联络的作用。取原络相配能通达内外，贯彻上下，对内脏与体表疾患均可治疗。
如：太渊配偏历，主治咳嗽气喘、上部浮肿等；合谷配列缺，主治外感咳嗽、偏正头痛等；冲阳配公孙，主治胃痛呕吐、肠鸣腹痛等；太白配丰隆，主治胸腹胀闷、痰饮咳嗽等；神门配支正，主治怔忡、惊悸、癫痫、目眩等；大陵配外关，主治胸肋疼痛、心烦吐血等；腕骨配通里，主治头项强痛、舌强不语等；太溪配飞扬，主治头痛咽肿、咳嗽、目眩等；阳池配内关，主治胸助胀痛、头痛发热等；丘虚配蠡沟，主治少腹疝痛，胁肋胀痛等；太冲配光明，主治肝胆火邪上炎、目赤生翳等。
十一、八脉交会配穴法
又名“八法配穴法”。此法是根据奇经八脉的交会穴位互相配偶而成的。
如：内关（通于阴维）配公孙（通于冲脉），主治心病、胃痛、胸膈病；后溪（通于督脉）配申脉（通于阳跷），主治头项病、耳病、目病、肩病、小肠病、膀胱病；临泣（通于带脉）配外关（通于阳维），主治目病、耳病、面颊病、颈项病、肩病；列缺（通于任脉）配照海（通于阴跷），主治肺病、胸膈病、咽喉病。
十二、八会配穴法
八会”即脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵、髓会悬钟、骨会大杼、脉会太渊。这些腧穴对脏、腑、筋、骨、气、血、脉等诸疾患，具有特殊的治疗作用。
如：章门主治五脏病，以肝脾病为主；中脘主治六腑病，以胃与大肠病为主；膻中主治一切气病如胸膈胀闷、呼吸不利、呕逆噯气、嗌膈、哮喘等；膈俞主治一切血症，如咳血、吐血、衄血、崩漏、尿血、便血，痔血以及外伤出血等；阳陵泉主治筋病，如半身不遂、拘挛、瘫痪、痿痹、疼痛等；大杼主治骨病，如周身关节疼痛、项背强急、角弓反张等；悬钟主治髓病，如下肢瘫痪、痿软、疼痛等；太渊主治一切脉病，如无脉症、心肺疾患等。
十三、郄穴配穴法
“郄穴”多分布于筋骨空隙陷中，故名郄穴。这些腧穴，对一般急性疼痛的疾患疗效很好。
如：孔最主治咳逆唾血、头痛、咽肿等；温溜主治头痛、面肿、口舌肿痛、喉痛、疔毒等；梁丘主治胃痛、乳肿痛、膝肿痛等；地机主治腹胁胀痛、小便不通、急性水肿、月经不调等；阴郄主治心痛、吐血、盗汗等；养老主治手臂肿痛、目视不明等；金门主治小儿惊风、癫痫、耳聋等；水泉主治心胸闷痛、足跟肿痛等；郄门主治心胸疼痛、吐血、衄血等；会宗主治手臂酸麻、胁肋疼痛等；外丘主治头项强痛、胸胁胀痛等；中都主治崩漏、疝痛、少腹急痛等；阳交主治胸胁胀满、膝痛、足痿无力等；筑宾主治癫狂、疝痛、呕吐涎沫等；跗阳主治头重、头痛、腰痛、外踝红肿等；交信主治月经不调、崩漏、阴挺、睾丸肿痛等。
十四、上下配穴法
是根据《灵枢经》：“病在上者取之下，病在下者高取之”的原则而配穴的。本法有“上病取下法”和“下病取上法”两种：
1.上病取下法：即上部发生病变用下部的穴位治疗。
如：头部病，正头痛取解溪，偏头痛取侠溪，头项痛取昆仑，头顶痛取涌泉；目病取足临泣、光明；耳病取侠溪、金门；鼻病取京骨、内庭；口病取内庭、太溪、太冲等；肚腹病取足三里配内庭或足三里配公孙；腰背病取委中、昆仑或委中配承山等。
2.下病取上法：即下部发生病变用上部的穴位治疗。
如：鼻塞、鼽衄取上星、通天；喉痛取印堂、阙上（印堂上五分处）；下肢瘫痪取腰阳关、次髎、十二椎间等。
然亦有上下并用的。如：闪挫腰痛取人中配长强（取其首尾相应可彻腰痛）；脱肛、内痔取百会配长强等。
这种配穴方法，古今临床均采用之。如《百症赋》说：“半身不遂，阳陵远达于曲池。”又说：“热病汗不出，大都更接于经渠。'癫、狂病甚，取少商相配于隐白（此四穴采用艾炷灸，每次灸7~15壮，一日一次，至愈为度。古称“鬼哭穴灸法”）就近代针麻配穴来说，亦多采用本法。如胃部分切除术的体针麻醉，上肢取内关，下肢取足三里或公孙相配。又如甲状腺摘除术的唇针麻醉，上唇取人中，下唇取承浆相配，均属于上下配穴的范围。