宋亚飞:鼻硅胶假体包膜的重要性丨科普篇

导  语

包膜是机体对假体产生的一种自然防御反应,机体免疫系统会将假体视为异物,巨噬细胞及成纤维细胞等在假体表面聚集增殖,将假体包裹局限,形成完整的包膜;。

中华整形大典·医学编委 宋亚飞:

中国整形美容协会  会员

河南省中医中西医结合学会整形美容分会 委员

01

一般认为,硅胶假体形成的包膜挛缩是短鼻畸形的主要原因,亦可牵拉假体两侧皮肤使假体轮廓显现,致使术后的外形不自然,但是,最近的研究表明,包膜也有其有利的一面。

02

包膜包绕假体,分为前后两层,包膜前层比较薄,厚度均匀,与皮肤粘连疏松,相反,包膜后层比较厚,厚度不均、不规则,与鼻骨或者软骨粘连紧密(其原因考虑与鼻假体的雕刻及外形有关)。

03

 包膜坏的方面 

1. 包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧牵拉,导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露,形成短鼻畸形(朝天鼻)。

2. 包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤,使假体轮廓显现,导致外观不自然和易察觉。

3. 肥厚的包膜使鼻尖部呈顿圆形。

04

 包膜好的方面 

1. 包膜使假体取出术更为容易。

2. 包膜阻止假体与皮肤的粘连,与用颞浅筋膜包绕硅胶假体同理,可减少假体轮廓显现,外形更加自然。

3. 二次手术时,包膜可作为组织的一部分再利用。分离包膜,切开包膜后层,从新覆盖在新的假体上。

4. 由于包膜的形成机制,相比膨体,鼻背部皮肤薄的患者更加适用硅胶假体。

05

 需要切除掉的包膜 

1. 重度不规则的包膜;

2. 伴有钙化的包膜;

3. 合并感染。

06

 综上所述 

硅胶假体隆鼻后的包膜形成,有利有弊,从中找到其有利的方面,来解决患者一些问题,以期达到患者心理预期。

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