切开法重睑术的手术过程及图解 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1927篇

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编者按:

导语:重睑手术又称双睑皱襞成形术或重睑皱襞成形术,是美容外科常见手术之一,其原理是通过手术使睑板或睑板前的提上睑肌腱膜同上睑皱襞处的皮肤粘连,从而使睁眼时上睑出现重睑形态。

重睑常见的手术方法有埋线法、三点法、切开法。其中切开法重睑手术有许多优点,如能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂的问题:上睑皮肤松弛、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、泪腺脱垂等。切开法形成的重睑稳定、持久,皱襞深,富有立体感。下面就和大家一起了解“切开法重睑手术”的手术过程。

一、手术设计
标记切口线,用记号笔根据重睑皱襞设计原则画出切口标志线,常规宽度在6-8mm。一般年轻的单间者不需要切除上睑皮肤。如有上睑皮肤松弛,悬垂于上睑缘前,睫毛平直;肿眼泡;受术者要求重睑皱襞稍宽;眼睛凹陷,眉毛下垂,眉弓隆突,需要切除部分皮肤,去除皮肤的量根据受术者的情况来定。

二、麻醉

一般采用含有肾上腺素的利多卡因在设计切口线局部麻醉,注意两侧注药量应相等。

三、切开与剥离

沿术前设计线做切口,切开皮肤、皮下组织后,用眼科小弯剪沿着切口下缘的皮下组织平面向下分离至近睑缘3mm处,剪除睑板前与切口高度相应的一条眼轮匝肌。

四、去除眶内脂肪

手术完成上步后,如有大团脂肪覆盖睑板上,可在突出最明显处切开眶隔,任脂肪自然疝出,不连带被膜,在根部注射麻药0.1-0.2ml,用蚊式血管钳夹持切除,断面用双极电凝止血。

五、皮肤与睑板固定

按四针缝合的标记点,先缝合固定中内、中外,再固定内眦、外眦两点。缝合时先将缝针穿过切口近睑缘一侧的皮肤,再在此切口高出1-2mm的睑板前疏松组织上穿过,最后从切口上缘穿出皮肤。力求两侧对称一致,缝合皮肤时针距切口边缘越近越好,术后睑皱襞的疤痕不明显。

六、包扎

伤口外涂红霉素眼膏,伤口无菌敷料包扎,1天后换药,注意清洗伤口,一周拆线。

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