【黄仕沛经方】仲圣之学并未过时（续）

《经方》杂志

第20210227期

仲圣之学并未过时（续）

作者/黄仕沛 广州市越秀区中医院

黄仕沛简介：执业于广州市越秀区中医院，当代经方临床大家，著名经方学者，南京中医药大学国际经方学院客座教授、《经方》讲师团讲师等。学术上独尊经方，推崇“方证对应”，临床以大剂著称。《黄仕沛经方亦步亦趋录》与《黄仕沛经方亦步亦趋录续》反应了黄老的学术思想与临床经验。

【黄仕沛经方】仲圣之学 、并未过时

上次我说到甘麦大枣汤治焦虑症。关键是针对“喜悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸”。不是考虑她是“抑郁症”、“焦虑症”而妄加疏肝理气药，解郁药。其实经方中治焦虑症，抑郁症的方嘱目皆是。如柴胡类方、桂枝类方、麻黄类方、栀子类方、附子类方、半夏类方甚至乌梅丸、黄连剂……，均可辨证而施。近治一例63岁婦女

2020.12.10.初诊。

主诉：眩晕，失眠。偶胸闷心悸。

既往史：5年前突发耳石脱落症眩晕。耳石脱落治愈后，一直遗留头重昏蒙，由于过度焦虑，渐至头晕失眠，偶发胸闷心悸。经三甲医院行头颅、颈椎、心脏彩超、心电图等检查均未发现责任病灶。后在神经内科诊断为焦虑症躯体症状障碍，一直服用抗焦虑及安眠药物三年，症状未见明显好转。刻诊：眩晕头如蒙，神疲昏昏欲睡。身体振摇欲倒，不敢独自外出。畏寒肢冷，头怕风。心悸心慌，失眠。舌淡苔白。脉细。处以真武汤加桂枝合麻黄附子细辛汤。有学生不解因何不用疏肝解郁，重镇安神之类方药？我强调“有是症，用是方”，患者畏寒肢冷显然是阳气不充，《伤寒论》：”心下悸头眩，身闺动，振振欲擗地，真武汤主之”。“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。这就是中医所谓“辨证施治”了。调治至今近三个月。眩晕已除，头目清，精神爽，可以独自出门活动，可以做家务矣。可见经方方证辨证非常灵活，临症切莫刻舟求剑！

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