UC头条:同时在吃“阿司匹林”和“他汀”, 需要复查哪些检查? 医生解释
最近20年心脑血管疾病的发病率有明显的增加,这除了和不良的生活习惯有关之外,还和寿命的增加、医疗水平的进步有很大的关系。可能会有朋友认为现在的医疗水平不如古代,但是我个人并不认同这种说法。在古代人均寿命低,活到70岁的人都少,要不然怎么会有“七十古来稀”的俗语?要知道现在不要说活到70岁的人多,就是活到90岁的也大有人在。
一些人觉得现在的医疗水平不行,可能是因为中医不需要现代化的检查,只需要望闻问切就可以,但是我们要知道古代的误诊率比现在还要高。心脑血管疾病在古代也是存在的,时至今日中医好像也没有更好的办法,也只是靠长期服用药物。不过需要注意,中医用的药物配伍中也含有一定量的阿司匹林和他汀。一个人一旦被查出有动脉粥样硬化,如果没有禁忌那就需要长期服用阿司匹林+他汀类药物,但是一些朋友担心会有什么不良反应。为了解除大家的疑惑,我来分享一下相关知识。
为什么心血管疾病的患者需要吃阿司匹林+他汀类药物?
可能大家经常听说心脑血管疾病,但是真正了解这个概念的人却不是太多,这里面有两个核心的词语血管,所以心脑血管疾病主要泛指由于高脂血症、血液粘稠度高、动脉粥样硬化等引起心脏、脑组织发生的出血或者缺血性疾病。通过这个脑血管疾病的概念,想必大家应该能看出并不是所有的心脑血管疾病都需要长期口服阿司匹林+他汀类药物,比如先天性脑血管畸形。
不过需要注意,如果心血管疾病伴有动脉粥样硬化而且又没有阿司匹林和他汀类药物的禁忌症,那就需要长期吃这两种药物。
动脉粥样硬化就类似于水管壁上的水垢,水管壁上的水垢一般来说是比较坚硬的,而动脉上的斑块却并不一定结实。当人在情绪激动、暴饮暴食、血压忽高忽低、剧烈运动等情况下的时候,就有可能引起这些动脉斑块脱落,脱落的这些斑块就可能会随着血液的流动而向全身游动,当遇到狭窄的血管的时候,这些斑块就有可能堵塞血管,造成局部供血不足,最终可能会引起严重的并发症,比如脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等。
对于心脑血管的患者来说,服用阿司匹林可以抑制血小板在动脉斑块上的聚集,防止血栓形成,而且也能抑制血管痉挛。另外,阿司匹林能够改善远期预后,降低心脑血管疾病的死亡率。就拿脑梗死和心肌梗死患者来说吧,如果长期吃阿司匹林就能够降低这两种疾病的再发率。
可能大家认为人体的血脂主要的来源是从食物中摄取,但是这种看法是不对的,人体大多数的脂肪都是由肝脏合成的,这也就为什么有些人经常吃的清淡,但是依然血脂偏高的原因,这种情况下最靠谱的控制血脂的方式就是口服他汀类药物。他汀类药物不仅具有降低血脂的作用,还能够稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的进展。
2.经常吃阿司匹林和他汀需要复查什么?
其实吃药物需要定期复查的内容主要是针对这种药物的不良反应。大家都听过是药三分毒吧,这句话虽然有点夸张,但是却写出了药物的不良反应多的特点。阿司匹林和他汀类药物本身是需要经过肝脏和肾脏代谢的,如果长期吃这两种药物,那就肯定需要定期复查肝肾功能。
阿司匹林比较常见的一个不良反应就是消化道症状,患者可能会有腹痛、恶心、呕吐等的症状,长期吃还有可能会引起消化道出血,为了弄明白是否引起了消化道的出现,可以做一个大便隐血实验。
另外,小剂量服用阿司匹林能够抑制尿酸的排泄,有可能会造成高尿酸血症,所以对于这类患者来说也可以定期复查尿酸。阿司匹林能够降低血栓的发生率,也就是说它有可能会造成凝血功能障碍,所以也可以定期复查凝血功能。
他汀类药物有一个比较严重的并发症,那就是横纹肌溶解症,这类患者可能会出现肌肉酸痛的症状。横纹肌溶解症的这些检查之中,肌酸激酶是最重要的检查之一,所以可以定期检查肌酸激酶的水平。他汀类药物还有一个常见的不良反应就是血糖的偏高,对于这种并发症可以定期复查血糖。
可能大家听我介绍阿司匹林和他汀类药物的不良反应有点担心怕它们会出现在自己身上,其实完全没有这个必要。只要按照使用说明书给出的用药剂量,大多数不良反应都比较轻微,而且出现的种类也不多。
药物的不良反应是对整个人群进行了调查,把这种药物出现过的不良反应都写在了说明书上。即便阿司匹林和他汀类药物对人体有一定的损害,但是和疾病本身相比,真的不算什么。现实生活中有不少人都讳疾忌医,虽然自己得过脑梗死,但是因为害怕药物的不良反应,所以不吃阿司匹林和他汀类药物,结果呢后面又发生了脑梗死,只能卧病在床。
综合以上,长期吃阿司匹林+他汀类药物的人需要定期复查肝肾功能、大便隐血、尿酸、凝血功能、肌酸激酶、血糖等指标。