腰椎间盘突出可以按回去吗？

您好，我是上海健阳门诊的卢院长，我可以很负责的告诉你，腰椎间盘突出是按不回去的！

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区分腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症

针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：

①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；

②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。

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造成腰椎间盘突出症的原因是什么

①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；

②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。

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如果情况严重

到医院就诊我们应该做什么检查

一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：

发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案

以上流程需注重以上几点：

• 如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；

• 同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；

  

• 其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。

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大多数情况下

医生推荐的保守治疗有用吗

腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。

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保守治疗包括哪些方式

①药物治疗

即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；

②牵引治疗

通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。

但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。

③推拿按摩

因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。

但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！

④运动训练

通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。

④其他保守治疗方式

如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。

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什么情况下才会进行手术治疗

• 严重疼痛，极其影响正常生活者；

• 行走不稳，间隙性坡行；

• 大小便功能受影响；

• 腰椎不稳定者；

• 保守治疗无效者；

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那有没有一种治疗方法

既不用手术，又比比保守治疗

效果更快呢

有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。

“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。

但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。