麻黄的活血作用

导读：麻黄不仅仅是发汗解表，利水消肿的一味解表药，我们多看不同时代、不同地域的临床医学家的经验，总是能汲取很多点点滴滴的知识，形成感悟，从而又反哺临床，深化我们对某一味药的认识。本文就是这么一篇组合起来的文献，拿出来供大家一起学习！

麻黄的活血作用

作者/韩冠先  连华敏

麻黄的活血化瘀作用早有记载，《本经》谓其有“破癥坚积聚”之功；《本草纲目》言其：可治“赤目肿痛，水肿及产后血滞”；《外科证治全生集》中的阳和汤把麻黄与熟地同用来消散阴疽、痰核、流注、结块等积痰凝血之证。近代《用药心得十讲》（焦树德，人民卫生出版社，1980）及《活血化瘀临床实践》（颜德馨，云南人民出版社，1982年）亦有用麻黄治疗肢端动脉作挛、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等与血瘀相关疾病的记述。今结合临床，试述麻黄的活血化瘀作用，供同道参考。

(一）活血通络

《外科证治全生集》中“有麻黄得熟地则通络而不发表”之论，据此，笔者用麻黄、熟地、葛根等药加入相应方中治疗中风后遗症属瘀血阻络者效果颇佳。尤其对病程在6个月以上，肢体功能恢复相对静止者，加用麻黄每可使肢体功能恢复产生一次飞跃。

如治一男性病人患缺血性脑卒中，抢救脱险后留有左侧偏瘫，语言不利。用补阳还五汤加减治疗3个月，能下地行走，左上肢亦稍能抬动，语言不利同前。续治3个月，病无起色。于方中加入麻黄、熟地、葛根，服五剂，左上肢顿感轻松，手能举过头顶，语言近乎流利。

(二）活血止痛

麻黄温而能通，具备止痛的条件，故《金匮》中治疗“风湿相搏，一身尽疼痛”时常用麻黄入方。笔者临床实践也证实，对于风寒湿邪痹阻所致的顽固性腰、肢、关节疼痛，或胸阳痹阻所致的心绞痛发作等症，在辨证用药的基础上加入麻黄，可明显提高止痛效果。

(三）活血祛风

麻黄辛温，辛能发散，血得温则行，故其集活血祛风作用于一身，对风邪痹阻肌肤经络所致的痒、痛之疾，用之有一举两得之妙。

如治一人，全身皮肤红疹瘙痒3年，多方治疗无效。用西药息斯敏治疗可取效，但停药辄发。遂取麻黄活血祛风为主，辅以桂枝、贯众、紫草、红花等药，服3剂而愈。

(四）活血通经

《本草纲目》明言麻黄可通“产后血滞”，但医家多畏其表散而不用。验之临床，麻黄不唯对产后血滞、恶露不尽有良效，对少女月经不潮，妇女宫寒经闭及痛经等病，配合四物汤加减治疗均可获满意效果。

总之，麻黄温通发散，气味轻清，外可疏通肌肤经络，内可深入积痰凝血，实乃活血化瘀之佳品。但麻黄究属辛燥之品，对体虚血瘀者要适当配伍，若因热致瘀者则不宜应用。用麻黄活血化瘀时一般3~6克即可，并可配以熟地，其分量之比约1:4为妥。