《脾胃论》作者——李东垣,治疗脾胃病时的【用药特点】,好用,但不能多用久用!
第一:补气药的运用
通过对《脾胃论》的药物应用系统分析后发现,李东垣在治疗脾胃病时,运用补气药的频次最多,达到用药比例的20%以上。其中补气药最常用的是人参,白术,黄芪,炙甘草,大枣等。
在补脾气的同时也会用一些补肺气的药物,《难经》指出:损其肺者,益其气。五行之中土生金,脾土虚弱,则肺金难生,所以脾气虚者,常致肺气虚,故治疗脾气虚时,不仅需要补脾气,还需要补肺气。药物应用时,很多中药同时具有补脾气和补肺气的作用,如上面所说的人参,白术,黄芪,炙甘草,大枣等。
脾气虚时,会有以下症状表现:
最常见的症状是脘腹虚胀,神疲乏力,体倦,大便溏薄,食欲不佳,或脏器下垂等。
肺气虚时,会有以下症状表现:
最常见的症状是少气懒言,动辄气喘,容易感冒等等。
第二:风药的运用
因为风药具有以下特点:
风药能胜湿
风药能升发脾阳
风药能解郁
李东垣最常用的风药是柴胡,升麻,羌活,独活,防风,荆芥,葛根等等,风药味薄而主升发,为阴中之阳,即所谓的“味薄则通”之意!
先来看风药的第1个特性——风药能胜湿。
首先,风药能够升发清阳于阴浊之中,使湿邪等阴浊之邪自化,达到间接的风胜湿的效果。第二,风药能够直接祛湿,如果羌活,独活等,本身就有祛湿的作用。
再来看风药的第2个特性——风药能升发脾阳。
其中最常用的升发脾阳的中药是升麻,柴胡。李东垣在《脾胃论》一书中指出:“升麻,二分或三分,引胃气上腾而复其本位,便是行春生之令;柴胡,二分或三分,引清气,行少阳之气上升。”即明确指出了,在治疗脾胃虚弱等疾病中,适量配伍少量风药,可引脾阳胃阳【清阳】上升,同时呢,前面说的风药味薄能通,而补气药往往具有凝滞气机的弊端,所以,风药配合补气药运用,一方面可以升发清阳,另一方面可以防止补气药补而不滞,充分发挥补气药的作用。
再来看风药的第3个特性——风药能开郁。
李东垣在《脾胃论》中指出:“风药升阳以发火郁”,其理论来源其实是取自《黄帝内经》中的“木郁者达之”之意。李东垣不仅将风药用于治疗脾胃病,还将风药用于治疗郁症,因为风药不仅仅能够升发脾阳、舒畅气机,同时还能够升发肝气,
需要注意的是,李东垣指出:“诸风之药,损人元气而益其病”,所以,风药虽然有很多功效,但是,风药用量不宜过大,不宜长期使用,病情好转之后则不宜多服,因其升散之性,易耗散人体元气。
李东垣治疗脾胃病的其他用药特点将在下次更新,如果你觉得本文对你有用,请关注下回续集。