中风要方——千金小续命汤

昨天

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从一个病例说起

某天，一位朋友给我电话，语气颇为焦急：

她父亲突发手脚麻木乏力，问我怎么办？

首先怀疑脑卒中，当即我便问她有没有拨打120，在确认已呼叫后，朋友问我，中医能否有没有什么办法能处理？

于是，我给了她一个方案：

《千金》小续命汤+苏合香丸

因苏合香丸是成药，所以很快就能用上，小续命汤也随后煎煮服用了。

CT结果出来，报了一个“腔隙性脑梗”，我便让她放心了。次日，她父亲的手脚麻木也消失，当然，这个时候还是不能大意，应该留院多观察几天，复查CT。这朋友也是大胆，西药只打了一天就让医生停了，只用中药（这个我是极其不推荐这么干的）。

随后的复查没事后，老父亲出院了，我建议可以服用固本散继续稳定，朋友想停掉西药（他汀类和波立维），我并不建议，让一起配合服用。

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续命汤类方

小续命汤被孙思邈收录在《千金要方·卷八·诸风门》中，一起收录的还有大续命汤、续命煮散等，其方剂大同小异，摘录如下：

经过孙真人亲身实验的有续命煮散：

治风无轻重，皆主之方。

麻黄 川芎 独活 防己 甘草 杏仁（各三两） 桂心 附子 茯苓 升麻 细辛 人参防风（各二两） 石膏（五两） 白术（四两）

上十五味粗筛下，以五方寸匕纳小绢袋子中，以水四升和生姜三两，煮取二升半，分三服，日日勿绝，慎风冷。大良吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方日服四服，十日十夜，服之不绝得愈。

李可老中医也善用续命汤类方治疗脑卒中及其后遗症。可参考公众号文章。

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强调一下

关于这个案例，我觉得有必要说明几点：

1、发生脑卒中，家属应该第一时间拨打120！

2、安宫牛黄丸慎用！苏合香丸的适用范围更广，但也是在拨打120后再使用！

3、脑卒中后的患者不要视西药为洪水猛兽，他汀类是调脂稳斑的，波立维或阿司匹林是抗血小板聚集的，两害相权取其轻，预防二次卒中更为重要，相对于再发卒中来说，这些药物的副作用可以说根本不算啥。不接受反驳，你杠你对。

4、戒烟（心梗后同样适用），吸烟会降低HDL（高密度载脂蛋白），血管会变得很脆。