慢性萎缩性胃炎:胃脘疼痛,老中医以八味药为基础,加减配伍,修复胃内病灶【一点资讯】

女,32岁,平素胃脘不适,遇寒则痛,冬季尤甚,夏季怕冷之余亦怕热,尤惧空调冷风,气色尚可,舌淡脉弱,病已多年。

某医院胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎,HP(-),病理诊断:中度萎缩,轻度肠化,腺上皮低级别上皮内瘤变。

血常规显示白细胞含量仅2.9×109/L。

予以黄芩、黄连、蒲公英、浙贝母、瓦楞子、海螵蛸、白及(粉)、吴茱萸、半夏、厚朴、枳实 、木香砂仁、茯苓药、白术、丹参、丹皮、桃仁、女贞子、党参、黄芪、防风、甘草治疗。

全方以胃炎方的八味药(黄芩、黄连、蒲公英、浙贝母、白及、瓦楞子、海螵蛸、甘草)为基础,再加丹参、牡丹皮、桃仁等活血化瘀之品,及半夏、厚朴、枳实等理气行滞之药构成。

在此基础上加减配伍,可替代《中医内科学》中五型胃炎的五种治法,执简驭繁,不仅临床疗效出色,而且便于入门学习,简便实用。

方中黄芩、黄连、蒲公英清热解毒燥湿,健胃消炎;浙贝母、白及散结消痈,敛疮生肌;

瓦楞子、海螵蛸祛瘀散结,制酸止痛;丹参、牡丹皮、桃仁活血祛瘀;

半夏、厚朴、枳实行气消降;甘草调和诸药,以成其功。

全方以消炎敛疮、生肌制酸、止痛止血、祛瘀生新为法,集清、消、补于一体;标本兼顾,既可修复胃内病灶,又能化解病理产物的毒素,同时降逆止痛缓解患者痛苦。

重症胃炎的总病机为本虚标实,患者不耐攻伐;

然其又以气滞血瘀为主要病理机制,需要理气活血。因此需要选择药性平和的活血化瘀之品予之。

方中丹参、牡丹皮、桃仁三味药,药性平和,活血而不伤正,且有推陈致新之功,可共奏祛瘀生新之效。

且就现代药理作用而言,桃仁能抗炎、抗癌;牡丹皮可抗炎、镇痛;

丹参具有保护胃黏膜、抗胃溃疡、抑制消化液分泌之效。

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