桂枝加葛根汤加减治疗颈肩痛验案（附；面肌痉挛的经方治疗）

某日，一女前来就诊，25岁，主诉右边颈肩背部疼痛一个半月，伴有右臂上侧麻木疼痛半月。    对于这样的病人 ，直接要求推拿治疗。本着多一事不如少一事的原则 ，我建议病人去拍个CT或者MRI，考虑有可能是颈椎间盘突出之类的疾病，抑或是神经根型颈椎病。病人拒绝 ，因为自费的嘛 ，按摩按摩就好了,能省钱最好，60块一次。     按摩一次 无任何疗效，病人坐不住了，我建议穴位埋线治疗，40块一次，前三天有效，第四天埋线处忽然疼痛酸胀，患者用膏药敷贴，结果过敏。我坐不住了，我强烈建议病人去大医院做CT ，这次去做了 结果是 一切正常!医生开了四百多的止痛药，患者把药拿到我的面前，说你们医生太黑了，这点药这么贵！我说要不你试试中药，患者很郁闷说太麻烦了和阴沟水一样，不喝。 我说留心止痛药的副作用，小心胃痛。      三日后患者又来了 ，说你这张乌鸦嘴也太灵了吧 吃了止痛药，疼痛麻木无任何改善 反而胃痛了，要不吃中药试试吧 前提是药不能太贵 不要太多付 最好三副就好     我一向把经方当做救命的稻草，关键时刻可以挽回面子的神器。于是细细看患者，面部白黄瘦，两腮无肉，愁眉苦脸，细问其人畏寒，自汗出，切右寸口细软 ，右人迎浮大博指，当时考虑是桂枝葛根汤。处方：桂枝15  白芍15 葛根50 大枣15 炙甘草12 生姜12 九香虫10  三副 估价十几块一副。      今天患者忽然到访，笑道，被医生你治好了，三副之后疼痛大减，之后自行购买两幅，痊愈。总共不到七十块，早知道就直接吃中药了，真便宜。就是味道实在不咋地，喝着有一股子臭味。    总结：葛根汤，桂枝加葛根汤，麻黄加术汤，柴胡桂枝汤 颈椎肩膀疼痛经常使用。

桂枝加葛根汤加减治疗面肌痉挛 张某，女，73岁，2013年2月28日首诊。右侧上肢麻木不适，有点拘急。右眼和面肌跳动不适两个月，在县医院通过CT，，生化检查诊断为“脑梗塞'，活血化瘀药开了一大袋，自述，头晕，颈项强直不适。大小便正常，脉滑舌淡红苔白 ，桂枝加葛根加减 桂枝20克 白芍30克 赤芍30克 葛根30克羌活15克 鸡血藤30克秦艽15克 钩藤30克白僵蚕10克炙甘草10克防风10克 三剂水煎服2013年3月3日复诊，右眼和面肌已不再跳动，右侧上肢有点麻木不适，但比以前好多了。继上方加川芎20克，三副继续观察。 面肌痉挛的经方治疗 病例, 陈 某  女  住金坛水北镇.        2012-7-22 门诊, 主诉 右下眼睑肌痉挛一月余.  病后右下眼肌频频痉挛, 抽搐不止, 甚为心烦, 焦虑.        PE 见右侧下眼睑, 作不自主频频抽搐.  苔薄, 脉寸关弦, 尺沉,  治以葛根汤合止痉散, 牵正散.  药用, 葛根60 生麻黄10 桂枝15 白芍15 生甘草9 半夏15 天麻10 蜈蚣2条 全虫5 白附子10 僵蚕10 七帖        2012-8-5 前方两帖后, 右下眼肌抽搐停止. 尚感右下眼睑不适, 自谓局部 “累’  又予前方 七帖. 以后随访, 获悉巳愈. 按,   面肌痉挛, 西医难治, 往往经年不愈, 甚是顽固. 既往我治过数例, 多是以芍药甘草汤为核心, 四逆散, 牵正散等为治, 在有些案例中取得一定疗效, 总的来说这个病不大好治. 本例疗效不错, 可能与病程较短有关.