19岁吃播脑出血去世 脑出血已经“盯上”年轻人!

前段时间，一条19岁网红吃播脑出血去世的新闻让人震惊。很多人可能都会疑问，年纪轻轻怎么也会脑出血？虽然脑出血在中老年人群中多发，但中青年脑出血患者并不少见。

广东三九脑科医院神经外二科副主任林涛介绍，在日常生活中，年轻人出现脑出血的病因多半是脑血管畸形破裂造成的。前段时间，一位30岁的男子，孩子刚出生10天，就因过度劳累导致动静脉畸形破裂出血入院。幸亏经过及时治疗，现已康复出院。

1月5日，一位蛛网膜下腔出血的男性患者来到广东三九脑科医院，陪同过来的是他的岳父林叔。林涛接诊了患者。我院DSA结果显示患者左侧小脑半球动静脉畸形。

在进一步问诊中，林涛得知患者姓陈，是江西人，刚到而立之年。和妻子在广州打拼的这两年，事业终于有了一些起色，而且在去年12月26日迎来了属于两人的爱情结晶。

为了让妻儿今后能过上更好的生活，陈某那段时间起早贪黑地忙，在医院和店铺两边跑。妻子生产时，陈某就一直在医院照顾，当时就总觉得头痛。但他以为是太累了，休息一下就没事，所以没有在意。1月4日，陈某晚上回家洗漱完毕后，陈某感觉头痛得要“炸裂”一样，便到家附近的医院就诊。

外院头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血！医院告知陈某：“手术风险比较大……”为寻求进一步治疗，陈某找到广东三九脑科医院神经外二科。

女儿还在坐月子，女婿却突然因脑出血住院，还要做手术。原本还沉浸在当外公的喜悦中，突如其来的变故让林叔一下实在难以接受，又想起外院医生说的那句“手术风险比较大”，林叔忍不住偷偷跑到医院楼梯间抹眼泪……

由于患者的动静脉畸形长在小脑半球处，在该部位“动刀子”，手术风险确实较大！

面对患者及家属的担忧及无助，神经外二科医护团队保持一贯的认真耐心，尽力去缓解患者及家属的紧张情绪。林涛也详细地向患者及家属介绍了该疾病，动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成，其间无毛细血管。一般来说，年轻人脑出血多在情绪激动、剧烈运动或者熬夜休息不足之后发生。“只要及时有效地治疗，血管畸形引发的脑出血治疗的效果比较理想，后续只需定期复查即可，对日常生活影响不大。”林涛耐心地解释道。

完善术前检查后，神经外二科专家团队讨论后，为患者制定了治疗方案：介入栓塞+动静脉畸形切除术。栓塞后，林涛为患者实施了左侧小脑半球动静脉畸形切除术。术中清除血肿，根据栓塞剂定位，完整切除血管畸形。

术后，患者恢复得很好，神志清楚，说话交流、肢体活动都正常。住院一段时间后，陈某便康复出院了，生活没有受到影响。

林涛介绍，动静脉畸形常发生在20-40岁之间的年轻人群中，一半的患者表现为颅内出血，其余患者表现为部分性或全面性癫痫发作、头痛、局灶性神经功能缺失或无症状。动静脉畸形患者的治疗主要有保守治疗和侵袭性治疗。一旦破裂出血，可选择显微手术、血管栓塞或放射治疗。

突发性眩晕、剧烈头痛、流鼻血、血压异常、吞咽困难，突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等都是脑血管病的先兆表现。林涛特别提醒，年轻人要注意身体健康和作息规律，不要过度劳累，要及时发现身体传递的不良信号，切勿仗着年轻，过度消耗、透支健康。