乳康系列方治疗乳腺增生

乳康1号

组成：柴胡、郁金、青皮各9克，香附、橘叶、白术各12克，白芍、当归、夏枯草各15克。

功效：疏肝解郁，理气止痛。

主治：乳腺增生病之肝郁气滞型，证见乳房月经前或动怒时胀痛，或腺体轻度增厚，伴情志郁闷、易怒，苔白，脉弦。

用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

方解：肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，在妇女多见乳房胀痛，月经不调。肝之本性条达而恶抑郁，故方以柴胡、香附为主药，宣透疏达；青皮、橘叶、郁金入肝经，能疏肝理气，散结止痛。夏枯草味苦、辛，性寒，入肝经，辛以散结，苦寒以泄热，有清肝散结之良效。肝体阴而用阳，故当归、白芍与柴胡同用，补肝体而助肝用。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术健脾益气。

乳康2号

组成：柴胡、浙贝母、山慈菇、僵蚕、法半夏、三棱、莪术各9克，香附、白术各12克， 山甲珠6～9克，昆布18克，海藻15克。

功效：疏肝活血，化痰散结。

主治：乳腺增生病之肝郁血瘀痰凝型，证见乳房结节或肿块，经前胀痛或刺痛伴情志郁闷，心烦易怒，苔白，脉弦或弦滑。

用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

方解：方中柴胡、香附疏肝解郁。法半夏、白术健脾祛湿，绝痰之源。浙贝母清热化痰，开郁散结。三棱、莪术破血消瘀，散结软坚。僵蚕、山慈菇、昆布、海藻化痰软坚散结。其中山甲珠性善走窜，引药直达病所，通经达络，以行气破血，软坚消核。

乳康3号

组成：柴胡、三棱、莪术、仙茅、僵蚕、山慈菇各9克，鹿角霜、香附各12克，夏枯草、生牡蛎、仙灵脾、海藻各15克，山甲珠6～9克。

功效：疏肝解郁，调理冲任，化痰散结。

主治：乳腺增生病之肝郁冲任失调型，证见乳房结节或肿块，经前胀痛加重，伴月经周期紊乱，经血量少，苔白，脉沉细。

用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

方解：方中柴胡、香附疏肝解郁。仙茅、仙灵脾、鹿角霜温补肾精，调理冲任。三棱、莪术破血消瘀，散结软坚。僵蚕、山慈菇、生牡蛎、海藻，化痰软坚散结。山甲珠性善走窜，引药直达病所，通经达络，以行气破血，软坚消核。夏枯草补养厥阴血脉，又能疏通结气，清肝泻热。

乳康4号

组成：熟地黄30克，麻黄、肉桂各3克，白芥子、鹿角胶、僵蚕、白术、三棱、莪术、浙贝母、法半夏各9克，夏枯草、仙灵脾各15克，甘草6克。

功效：温阳散寒，化痰散结。

主治：乳腺增生病之阳虚寒凝型，证见双乳经前疼痛，触及腺体增厚，有结节，肢体、乳房怕冷而凉，苔白，脉沉细。

用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

方解：方中重用熟地滋补阴血，填精益髓，配以仙灵脾及血肉有情之鹿角胶，补肾助阳，加肉桂以温通血脉。法半夏、浙贝母、僵蚕化痰散结，白术健脾祛湿，绝痰之源。三棱、莪术破血消瘀。佐以白芥子辛通走散，行气豁痰，化皮里膜外之痰；麻黄辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结，两者合用既能使气血宣通，又可令熟地、鹿角胶补而不滞。夏枯草辛、苦、寒，能清热散郁结，在大队温药之中有相反相成的作用。甘草解毒而调和诸药。综观全方，滋而不腻，温而不燥，破血而不伤血。

上四方加减：

痛剧加元胡、川楝子；胀重加生麦芽、泽兰、橘叶；便干加元参、肉苁蓉、少量熟大黄；心烦易怒加山栀子、青皮；失眠加炒枣仁、柏子仁；阵热汗出加鳖甲、地骨皮、浮小麦；月经量少加鹿角胶、阿胶；乳腺结节加蜈蚣、皂角刺；乳腺囊性增生加制南星、白芥子、法半夏(方药中有此药者勿用)；溢液加生山楂、炒麦芽、川椒；兼患痤疮加蒲公英、丹参，去仙灵脾、鹿角霜。

名医介绍：姜兆俊，男，1935年生，山东潍坊市人。15岁时在当地“滋生堂”跟伯父、当地外科名医姜绍成学徒，20岁时随伯父在潍坊市立中医院外科临证，23岁时考入山东中医学院，以优异成绩毕业后留校任教。曾随名医李廷来学习，受益匪浅。原任山东中医学院附属医院党委书记，现为主任医师、教授、硕士研究生导师、全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。擅长诊治外科疾病，特别对乳腺疾病、甲状腺疾病、外科感染、周围血管疾病、慢性溃疡、皮肤病、癌症术后等诸症有丰富的诊疗经验。在临证时重视整体观念，强调诊断要明确。治疗上主张辨病与辨证论治相结合，内治与外治相结合。临证组方遣药尊古而不泥古，知常达变。

本文摘自《中国中医药报》2010年第3361期。