硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，有何异同？如何选择？

#健康2021#硝苯地平缓释片是临床上常用的药物，主要用于高血压患者降血压治疗，同时也用于心绞痛患者的治疗，药理作用明确，安全性较高，适合绝大多数人群使用，在我们临床上，硝苯地平缓释片常用的剂型主要有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，这三者有何异同？又该如何选择呢？

在回答上述问题前，我们先来了解一下硝苯地平，硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断我们细胞外的钙通道，减少钙离子进入血管平滑肌内，进而扩张血管，降低外周血管阻力的功效，起到降低血压的功效，也能增加冠状动脉血供，对于冠状动脉痉挛，也有很好的解除作用，所以也用于心绞痛的治疗。硝苯地平缓释片采用缓释技术，使硝苯地平在人体内缓慢释放，相比普通片而言，作用时间更为持久，既可单独使用，也可以联合其他降血压药物使用。

硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三者既有相似之处，也有区别之处，相似之处在于三者都是钙通道阻滞剂，都能扩张血管，降低血压，不同之处在于三者剂量和作用时间存在差异，硝苯地平缓释片Ⅰ剂量为10mg，作用时间在8～12小时，需要每天服用2～3次；而硝苯地平缓释片Ⅱ剂量为20mg，作用时间与Ⅰ相同，均需要每日2～3次服药；而硝苯地平缓释片Ⅲ，又称为硝苯地平控释片，剂量为30mg，相比Ⅰ、Ⅱ而言，Ⅲ采用控释技术，在人体内以恒定的速度释放，作用时间长达24小时，对于血压的降低更为平稳，只需要每天一次服药，即能很好的控制血压。所以，在目前高血压要求长期平稳降压的情况下，我们更推荐高血压患者选择硝苯地平缓释片Ⅲ。硝苯地平缓释片在空腹或餐后服用均可，需要注意的是，本品不能掰开或者嚼服。

当然，是药三分毒，硝苯地平缓释片同样具有一定的副作用，由于硝苯地平能够扩张血管，一些人在使用过程中，会出现颜面发红、发烫或头痛的症状，但随着使用时间的增加，这种症状也会逐渐减小。部分患者在使用过程中会出现踝部水肿，这种水肿常常难以自行消退，如果大家心理难以接受，也可换用其他降压药，必要时可联合使用小剂量利尿剂。少数患者还可出现心悸、牙龈增生等不良反应，同时，硝苯地平缓释片在使用过程中，不能突然停药，以免引起反跳性血压升高、兴奋、焦虑等停药反应。

虽然硝苯地平存在一定的不良反应，但整体来看，硝苯地平缓释片的安全性和有效性都较高，是高血压患者治疗的首选药物之一，只要我们在专业医生指导下使用，严格遵照医嘱，避免私自调整剂量或停药，长期服用下也不必过于担心。

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