渐冻症日常注意【一】吞咽困难饮食注意！

【壹】.吞咽障碍的症状

总体上，表现为当固体或者液体通过咽喉部愈食管时感到费力以及疼痛、难以下咽，整个吞咽过程延长，流涏、口腔内食物残留、呕吐、反流，进食前后有咳嗽或者呛咳、呼吸暂停、窒息等。对于渐冻症患者饮水呛咳常常是吞咽困难的最初表现。

【贰】.吞咽困难的危害

超过百分之八十的渐冻症患者出现吞咽困难，咽喉部起病患者更早出现，壁板来说运动神经元丢失达到百分之八十才会出现吞咽障碍。百分之二十五到三十的渐冻症患者壹吞咽困难作为首发症状，或者在疾病早期表现突出。百分之七十肢体起病的患者晚期都会发生吞咽困难。吞咽困难不仅降低患者的生活质量，例如进食时间延长，出现新陈代谢失调和消瘦、血脂异常等，严重者可导致脱水、营养不良和吸入性肺炎，威胁患者生命。

【叁】.进食护理

一.食物制作要点

进食正常，活动不受限的患者

原则为保证充足的能量和蛋白质。一般按照标准体重三十到三十五千卡计算能量需求，个体因实际体重、年龄、活动量和伴发疾病而异。标准体重【千克】计算方法为身高【厘米】减去一百零五，所得数值和实际体重差值在百分之十左右属于正常体重，如果少于百分之十属于消瘦，应当增加能量的补充，其中，蛋白质按照总能量的百分之十五到二十供给。其中蛋白质按照总能量的百分之十五到二十供给，脂肪按照百分之三十左右供给如有存在呼吸困难，可适当提高脂肪的比例，剩余【大概为总能量的百分之五十到六十】由碳水化合物供给。

2.进食正常，无吞咽困难和呛咳，活动受限，日常卧床的患者

原则为保证充足的能量和蛋白质。一般按照每标准公斤体重二十五到三十千卡计算能量需求，个体因实际体重、年龄和伴发而异，余同上。

3. 存在吞咽困难和呛咳的患者

建议管饲饮食。NGT和PEG【或PRG】，后者更有利于防止误吸和营养不良的发生。

存在吞咽困难和呛咳但未接受管饲饮食的患者应当注意以下问题：稀的液体如清水、果汁、牛奶、肉汤等容易引起呛咳，可加入增稠计，如藕粉。

泥状食物，如土豆泥、稠藕粉、果泥、菜泥、婴儿米粉等可缓解呛咳，尽量选择碎烂食物，如稠粥、蛋羹、碎肉等。

正常食物中应该避免包括膳食纤维多的食物、富含随分的水果、容易掉渣的酥脆食物

【肆】.餐具选择

建议选择塑料、木质的勺子给患者喂饭，筷子最好是木质、钝头。

如吞咽困难明显，不要使用吸管。

建议选择大把手、容易持握的刀叉，以及有边的盘子

桌面上准备防滑的餐垫

结语：面对疾病，我们总是太不甘心了，很多的疾病，我们都不知道到底该怎么治疗它。让自己和家人远离疾病，日常的保养肯定是非常重要了，还有在饮食上也是得多注意的，注意身体才能更加健康。