针灸常用腧穴——水道
【穴名释义】“水”,指水液;“道”,指通道。本穴正下方内部正当膀胱,有通调水道,使水液渗注于膀胱之功,主治小便不通,故名。
【定位取法】位于人体的下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸,即关元穴旁开2寸处。取穴时先定关元穴,即脐下3寸,用“一夫法”,然后再旁开2寸,一边一穴。
【穴性特点】本穴位于下腹部,下方内部为膀胱,具有清热、利水、通淋之功效。
【主治概要】
1.《千金方》认为该穴能主肾、膀胱、三焦之疾,能“主膀胱有寒、三焦结热、小便不利。”《针灸甲乙经》: “三焦,大小便不通,水道主之。”现代研究表明,针刺该穴能使动物输尿管蠕动增强,故该穴常用于治疗尿闭、尿少、水肿等病症。
2.祖国医学认为冲任二脉主妇人经水运行,妇人经水运行正常与否皆与冲任二脉有密切关系,而胃为水谷之海,主冲任二脉的运行,若冲任二脉运行失调,则与脾胃功能有密切关系,故治疗上以取足阳明经穴为主。如《针灸甲乙经》云: “小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛……水道主之。”故该穴也常用于治疗妇科病症,如月经不调、痛经、不孕等。
【临床应用举例】
1.尿潴留尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留。此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。本病多见于前列腺增生症,各种术后尤其是下腹部手术,如子宫切除术、前列腺切除术等。如术后排尿障碍就是临床较为常见的一种并发症,麻醉、手术刺激、疼痛、心理因素等都可引起排尿障碍。
(1)术后排尿障碍:毫针刺法: “秩边透水道”针法,于同侧髂后上棘内缘与股骨大转子内缘连线的上2/5与下3/5交界处进针,进针角度沿躯体矢面成20度夹角。针刺时选用5寸以上的芒针,常规消毒后进针,进针深度5~6寸(115毫米左右) ,进针时以高频率、小幅度捻转进针,不提插。小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、长强穴常规针刺,针刺时根据具体情况不留针或留针10~15分钟,每日1~2次。
(2)产后癃闭:
毫针刺法:患者仰卧,用2寸毫针针刺水道穴,针尖向曲骨方向斜刺1~1.5寸,得气后用电针,以疏密波(2/100赫兹)通电20~30分钟。再刺配穴三阴交,直刺1寸左右,得气后施平补平泻手法1~2分钟,留针30分钟,隔5分钟行针1次。两穴均取双侧。
2.痛经 具体表现见列缺穴的临床应用举例。
毫针刺法:主穴取水道,配穴取期门、行间、太冲、气海、关元、中极、足三里、三阴交,每次取3~4个配穴。患者取仰卧位,皮肤穴位处常规消毒后,取30号1.5寸毫针刺入水道穴1.0寸深,得气后行平补平泻手法,每5分钟行针1次。配穴均采用平补平泻手法。得气后留针,隔5分钟行针1次,留针15~30分钟。寒证加灸关元,每次15~30分钟,每日1次。针灸时间:每月月经来潮前2~3日时进行。
烧山火:也有采用烧山火法治疗痛经的报道。取水道、三阴交,每日左右各选一穴,毫针针刺,施烧山火手法。呼气进针,吸气出针,徐进疾出,分三部进针,一次退针,每部紧按慢提行九数,出针扪穴。再灸关元、中极两穴各20分钟,每日1次。