宝宝总扯着耳朵哭闹？小心中耳炎！

感冒、腹泻是儿童时期最常见的疾病，爸爸妈妈对它们基本上都有清晰的认识。其实急性中耳炎也是儿童期最常见的疾病之一哦。

急性中耳炎是在感冒后机体抵御细菌入侵的能力下降时，细菌乘虚进入中耳所致。它好发于6个月到3岁的孩子，大约有2/3的宝宝在2岁前患过至少1次中耳炎。

今天我们就来说说，中耳炎有什么症状？如何治疗和护理？

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中耳炎可能出现的症状

① 疼痛

小宝宝不太会用语言表达不适，他可能只会扯着自己的耳朵哭闹。由于吃奶时吸吮和吞咽会对中耳造成压力，所以患中耳炎的宝宝常常在吃奶的时候哭闹更多。大宝宝则会明确告诉你他的耳朵很痛。

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② 发烧

大约1/3的宝宝患中耳炎时会出现不同程度的发热，有时还可以高烧到39~40℃。

③ 听力下降

对小宝宝来说，听力下降无法用语言表达，可能表现为对声音的反应不如以前那么灵敏，需要家长细心的观察才能发现。大宝宝可能会告诉家长“耳朵被蒙住了”。

④ 耳朵流脓

从一侧或者双侧外耳道流出黄色或带血丝的分泌物。

要诊断急性中耳炎，除了了解孩子的病情以外，还需要医生使用耳镜来观察宝宝的鼓膜有没有鼓起和发红，这是最直观的诊断依据。

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容易诱发中耳炎的情况

往往在不经意之间，中耳炎就可能找上宝宝，让我们看看哪些细节需要注意吧。

① 平躺喝奶

小宝宝的咽鼓管比成人更平更短，躺着喝奶这种体位容易造成少量奶液进入咽鼓管，造成中耳感染。用奶瓶喂养的孩子则更容易患病。

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② 二手烟

二手烟会明显增加宝宝患中耳炎的风险。父母吸烟，孩子患中耳炎的风险将增加，如果吸烟量大则风险更高。

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③ 遗传因素

男孩比女孩更容易患中耳炎。如果宝宝的家长或者兄弟姐妹曾多次患中耳炎，那这个宝宝也患中耳炎的风险也会大一些。

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中耳炎的护理和治疗

虽然中耳炎会带来很多恼人的状况，但幸运的是大多数宝宝的中耳炎通常很轻微且数周后会自愈，不会遗留长期的听力问题。

如果宝宝大于2岁，且耳朵疼痛不剧烈，发热温度不高的话，可以先在家观察情况是否好转。如果情况严重或者家长觉得担心，可以带宝宝到医院检查。

医生会给孩子开具适量的布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解疼痛和发热带来的不适。有时医生还会根据实际情况选择给宝宝服用抗生素和滴耳液滴耳。

也有少数情况，孩子的中耳炎会治疗不顺利或反复发作。如果孩子的症状持续不改善，请和耳鼻喉科医生沟通商讨进一步的治疗方案。

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预防中耳炎的方法

虽说绝大多数的中耳炎都会自愈，但宝宝遭遇这种状况依然会叫人焦虑和担忧。在日常生活中，以下方法可以有效预防宝宝患中耳炎。

① 调整喂奶姿势

提倡母乳喂养，如果用奶瓶，请抱着宝宝喂而不是让他躺着。

② 避免接触二手烟

家有宝宝，家长请戒烟。出门时带宝宝远离有二手烟污染的场所。

③ 注意个人卫生

大约70%的中耳炎都发生在感冒之后，所以请教会勤洗手、不要用脏手揉眼睛，减少感冒就减少了患中耳炎的机会。

④ 按时接种疫苗

按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，都能有效的降低发生中耳炎的风险。

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医生妈妈写在后面

在前文中我说过，要诊断中耳炎，是需要在耳镜下面观察宝宝鼓膜的情况，看鼓膜有没有充血，这是最直观的诊断依据。

图片来源：pennstatehershey.adam.com

而检耳镜的操作有一点点技术难度，需要学习和培训才能掌握。在国内，由于专科医院分科分得很细，儿内科医生基本都用不着这项技能。就拿我自己来说，刚工作的时候，我是不会使用的。

后来我去了急诊科，时常遇到一些因耳朵痛而半夜里来就诊的孩子。这时如果无原则地请耳鼻喉科医生来帮助查看，显然是对本来已经稀缺的医疗资源的不合理使用。

于是我参加了检耳镜使用的技能培训，掌握了识别中耳炎的技能，这样在急诊遇到需要检查鼓膜的时候，我就不必麻烦耳鼻喉科的同事了。我为get到了新技能而感到开心。

在创办了知贝儿科之后，需要去做更基层的医疗，这时识别中耳炎的能力就显得更为重要。因为没有分那么细的科，对医生的要求更全面，我就很庆幸当年有那么好的机会学习到“生僻”的技能，积累了难能可贵的经验。

这不是什么医疗的故事，而只是我个人学习和成长历程中的一个小小日常。