【荨麻疹 3方】

荨麻疹——荨麻疹汤(孙一民方)

(组成)生地黄15g,牡丹皮9g,白茅根30g,赤芍9g,金银花、连翅各15g,当归尾3g,山栀子、苍耳子各9g,薏苡仁、谷芽、麦芽各15g,白鲜皮9g。

(用法)水煎服。

(功效主治)凉血,清热,活血,祛风。用于荨麻疹属血燥感风者。疹块突发,疹红,热痒。

(方解)方中用生地黄、牡丹皮、白茅根、赤芍凉血,金银花、连翘清热解毒,当归尾活血止痒,苍耳子祛风止痒,白鲜皮能清热解毒,祛风止痒,谷芽、麦芽助消化,山栀子、薏苡仁引热下行。上药配合,可收到凉血、清热、活血、祛风之功效。

(按语)荨麻疹一般内在因素为血燥,外在因素为感风,表现症状是痞块,瘙痒难忍。有时可影响工作、学习与睡眠,十分痛苦,故不可轻视之。临床治疗,应以凉血清热为主。如血不燥热,疹块即可能不发生。处方宜用少量活血药,既可去瘀,又能止痒。祛风药大都辛燥,过用则伤阴,能加重血燥,故不宜多用,不宜久服,宜在开始治疗时服之。消化不良往往是荨麻疹发病的重要因素,所以方中应当适加些和胃消食药。祛邪必须给邪找出路,用引热下行之药,就是使热从小便而解。逐邪务必干净彻底,这样能提高疗效,病情不易反复。

荨麻疹用药规律:①丘疹突出皮肤表面:生地黄、牡丹皮、白茅根、赤芍、小蓟清热凉血。②瘙痒难忍:防风、荆芥穗、蝉蜕、桑叶、苍耳子祛风止痒,桃仁、红花、当归尾活血止痒。③伴有消化不良:山楂、建曲、谷芽、麦芽、鸡内金和胃消食。④大便干结:瓜蒌、玄明粉、大黄、泻叶清泻通便。⑤小便短赤:山栀子、竹叶、白茅根清热利尿。⑥虫积腹宿:槟榔、榧子驱虫。⑦气虚血虚易过敏(过敏体质):黄芪、白术、当归身、白芍、何首乌补气养血,增强体力,以抗过敏。

(方源)《临证医案医方》

荨麻疹——祛风凉血汤(陈树森方)
(组成)蝉蜕10g,防风9g,僵蚕10g,炒黄芩15g,牡丹皮10g,生地黄15g。
(用法)每天1剂,煎2遍和匀,每日2~3次分服。
(功效主治)急性瘾疹,皮疹色红而痒,躁热时起,发无定处,口干、便秘、风热炽盛者。
(方解)蝉蜕、防风、僵蚕祛风止痒,黄芩清肺热;丹参、生地黄凉血。
(加减)大便秘结加生大黄5~9g。
(验案)方某,女,25岁,干部。就诊日期:1987年7月15日。皮疹时起时没,已经2周。疹起时高出皮肤,大小不一,色红而痒,时感躁热,口渴便结。舌红苔薄黄、脉数。予本方治疗,3剂后疹减大半,大便亦畅,5剂后皮疹及躁热均解。
(按语)忌辛辣刺激及海味动风之食物,禁烟酒。
(方源)《陈树森医疗经验集粹》
麻疹——黄芪桂枝汤(陈树森方)
(组成)生黄芪30g,桂枝10g,蝉蜕15g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10个(擘去核)。
(用法)每天1剂,煎2遍和匀,每日3次分服。
(功效主治)慢性瘾疹经年不愈,时起时没,疹色淡红或苍白,大小不一,畏寒怕风,受凉或泛冷水时加重,得暖则轻,舌苔薄白,脉浮缓,属卫阳不固,风寒外袭者。
(方解)生黄芪补气固表;桂枝解肌散寒;蝉蜕祛风止痒;白芍敛阴和营;姜枣调和营卫;甘草协和诸药;风寒解,营卫和,肌表固,如是则正气存内邪不可干,瘾疹发作自当减少矣。
(加减)夜间瘙痒影响睡眠者加酸枣仁、石菖蒲各15g,宁心安神。
(验案)赵某,男,35岁,干部。就诊日期:1980年1月25日。患者瘾疹3年,时起时没,寒冷时为甚,疹色淡红或苍白,大小不一,瘙痒无时,舌苔薄白,脉缓。屡用氯苯那敏、苯海拉明等治疗,疗效不好。予本方治疗,服1周后发作减少,连服2周停止发作。
(按语)避免接触诱发因素。
(方源)《陈树森医疗经验集粹》
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