前列腺癌：放疗时是否需要放置直肠周围间隔物
直肠周围间隔物旨在降低与前列腺放疗相关的直肠毒性反应的风险。而对关于特定直肠间隔物典型临床试验的定量合成很有限。
本文带来对放置直肠周围水凝胶间隔物与接受放疗前列腺癌患者临床结局之间相关性的评估。
该评估包括7项研究（1项随机临床试验和6项队列研究），涉及1011例患者（486例放置水凝胶间隔物和525例对照），中位随访时间26个月（范围3-63个月） ）。
水凝胶间隔物放置的成功率为97.0％（95％CI，94.4％-98.8％[5个研究]），加权平均直肠周围分隔距离为11.2 mm（95％CI，10.1-12.3 mm [5个研究]）。程序性并发症为轻度和短暂性，发生在研究中的患者为0％至10％。
与对照组相比，水凝胶间隔物组的v70直肠照射减少了66％（3.5％比10.4％；平均差异为-6.5％；95％CI为–10.5％至–2.5％；P = .001 [6项研究]）。
在早期随访中，两组间发生直肠毒性反应的风险相当（水凝胶间隔物组为4.5％，对照组为4.1％；风险比为0.82；95％CI为0.52-1.28；P = 0.38） [6项研究]），但在后期随访中，水凝胶间隔物组降低了77％（1.5％vs 5.7％；风险比为0.23；95％CI为0.06-0.99；P = .05 [4项研究]）。
且各组直肠相关生活质量的变化也具有可比性（平均差异为0.2；95％CI，–3.1至3.4；P = .92 [2研究]），但在水凝胶间隔物组中，其变化更大。晚期随访时（平均差异为5.4；95％CI为2.8-8.0；P <0.001 [2个研究]）。
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