！两千年前的方子，巧治湿气耳鸣
湿气降，耳鸣止
你好，我是中医人，文君然。我总觉得，中医人，该有一点自信。不是吗？我们中国人，五千年来，一直是这个世界上，最大的玩家。古埃及、古印度、古巴比伦，还有波斯、匈奴……无论牌桌上的对手是谁，我们中国人，都一直屹立在那里。因此，养育了中国人的传统医学，必然是值得发扬光大的学问。否则，它不可能支撑中国人，走过无数次磨难，经历无数次兴衰。
现在，我要给你讲一个配伍，一张医案。从中，你可以感受到中医的玄妙。这个故事，曾经在2008年的《山西中医》杂志中刊发出来过。
话说有这么一个人，年55岁，男性。什么病呢？就是耳鸣，有发展成耳聋的趋势，听力大大下降。从第一次耳鸣到后来就医之际，已经持续一年多了。一年多以来，该患者一旦耳中鸣叫，就会感觉到双耳发堵、发胀。有的时候，甚至会从耳道里，流出少许液体。这个液体是啥？他不知道。反正，耳朵此时不疼，也不痒。与此同时，这个患者的脑袋感觉沉重，发胀，发闷，就好像戴上了一个什么东西。另外，他胃胀，胸闷，一天不吃饭也不知道饿，完全没有食欲。
这到底是什么病啊？该患者到很多医院的耳鼻喉专科去看，发现没有明显的器质性病变。有医生给用了营养神经的药，无效。后来，没办法，患者决定找中医试试。
刻诊，见患者脉象沉缓、苔白滑，舌体较为胖大，布满津液。
这时候，医师给开了一个配伍，非常简洁，才3味药。方见——
泽泻30克，白术、石菖蒲各15克，每日一剂，水煎2次，混匀服2次。
患者拿到配伍，心里头也怀疑——这么简单的方子，才3味药，能治病吗？
尽管心里头怀疑，但是患者还是试着服用了。结果，7剂之后，病情减半，耳朵听力有所恢复，耳鸣大大减缓。前后共用了12剂之后，诸证悉平，头部的胀闷感也消失了。患者十分高兴，觉得自己重获新生。
这里头是怎么回事啊？我给你简单讲一讲。我告诉你啊，这个人的问题，在于湿气耳鸣。这个病因病机，我以前在文章里头没少说过。很多新读者没读到过。它指的是，我们体内的水湿痰饮之邪，上泛清阳之地，令双耳听力失常、耳鸣。
你看这个人，脉象沉缓，说明脾虚气弱。舌苔白滑而布满津液，说明有水湿痰饮不化。舌体胖大，更是痰湿内蕴之征。脑袋胀闷、腹胀纳差，皆痰饮内困、脾运失常之象。
读 者朋友，你记住，这个痰湿水饮之邪啊，哪儿都能去。不同的人身上，有不同的表现。有些人，表现为痰湿脱发。有些人，表现为痰湿失眠。还有些人，他就表现为痰湿耳鸣。
你可能会问了，痰湿，到底通过什么途径，让耳朵鸣叫呢？
打个比方：你的水瓶子里，灌了半瓶水。你背着它走路的时候，会不会听到瓶水相撞之声？同样道理，你的耳朵有痰湿之邪，它也会发出声响。那是痰湿和你的耳窍“相撞”的声音。我这么说，你懂了吧？这个时候怎么办？把痰湿泄下去。
怎么操作？方法很多。上文所述的泽泻、白术、石菖蒲的办法，算是我见到过的最简单、最直接的了。
请注意，这里头的泽泻配白术，是经方配伍。它化自近2000年前张仲景所著《金匮要略》中的泽泻汤。原方，就是泽泻和白术配伍。泽泻15克，白术6克。它能干啥呢？就是利水除痰饮，健脾。其中，泽泻是专门利水除湿的，白术能健脾燥湿。
这个配伍，原先是治疗头晕的。就是说，由于痰饮湿邪上犯于头，导致眩晕，用这个治。张仲景明言：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。
不过，由于痰湿耳鸣的病因病机，也是在于水湿上犯，所以，我们在其中加上一个除湿开耳窍的石菖蒲，就能治疗痰湿耳鸣。其中的泽泻和白术，一个利水，一个燥湿，兼有健脾之能，增进身体对水湿的运化，这样就可以把上犯到耳窍的痰湿排解出去。湿气降了，耳鸣就消了。对不对？
其实，对这种疗法，中医典籍里头早有记载。比如说《普济方》，就说：“有病耳聋，经年不愈，泽泻汤主之”。还有《本草纲目》，在归纳泽泻的药效时，对其治疗耳鸣有明确记载。李时珍说：“泽泻气平，味甘而淡，淡而渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下，脾胃有湿热，则头重目昏耳鸣，泽泻去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏……聪耳目之功”。
不过，说实在话，我在日常看到痰湿耳鸣的人，所用之法往往以健脾益气为主，兼化湿开窍。泽泻、白术、石菖蒲三味药搭配，单刀直入，要少力专，针对的病情还是相对单一的。我个人认为，如果患者兼具气虚便溏等问题，还是要配合更多的扶正之品。这是我个人的看法。
但无论怎么说，这样的调治办法，体现了一种实实在在的临床经验，是古老中医智慧的体验。如果临证把握准确，可以立竿见影。因此，我把它科普出来，解读出来，供大家借鉴。日常生活中，这种痰湿耳鸣的人不少啊。我可以这么讲，有些人，到中年了，身体胖，有耳鸣，吃过这个丸那个片的，都不好用，咱就去看他的消化，看舌脉。如果有痰湿迹象，就去除湿化痰。只要他舌头不那么白腻而厚了，消化正常了，耳鸣往往就跟着好了。
当然了，我写得清楚，你看得明白，不代表你可以随便尝试用。毕竟，辨证这个事儿，太复杂。有些人，病因病机往往不是单一一种。所以，对用药，我们务必谨慎。文中配伍，非专业读者要在中医师辨证指导下借鉴应用。
最后，还是那句话，我们中医人，必须自信起来。你看，西医拿它没办法的痰湿耳鸣，中医有办法可治。虽然有些地方，中医的办法无法和西医比。但是，某些领域，中医却有独到之处。毕竟，中医学，是支撑了中国人几千年的学问。z说它不管用，是妄谈，那一定是错的。
本文理论依据：《金匮要略》、《本草纲目》、《普济方》
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）