【张锡纯:硝菔通结汤-治疗大便燥结久不通,身体兼羸弱者】

净朴硝四两,鲜菜菔五斤

将菜菔切片,同朴硝和水煮。初次煮,用菜菔片一斤,水五斤,煮至菜菔烂熟捞出。就其余汤,再入菜菔一斤。如此煮五次,约得浓汁一大碗,顿服之。若不能顿服者,先饮一半,停一点钟,再温饮一半,大便即通。

若脉虚甚,不任通下者,加人参数钱,另炖同服。

朴硝擅长软坚通结,其味咸性寒,如果遇到燥结严重者,用少了无效果,用多了又恐咸寒太过,损肺伤肾。如果一个人素有痨疾或下元虚寒,尤其应该忌讳。唯独与菜菔同煎数次,则朴硝之咸味,尽被菜菔提出,菜菔之汁浆,尽与朴硝融化。菜菔味甘,性温,煨熟食之,善治痨嗽短气。取其汁与朴硝同用,其甘温可化朴硝咸寒,其补益可缓朴硝攻破。

一七十多岁妇人,伤寒,初得无汗,是麻黄汤症,因误服桂枝汤,遂成白虎汤症。上焦烦热太甚,闻药气即呕吐。饮石膏清水,亦吐。用鲜梨片蘸生石膏细末,嚼咽之。药用石膏两半,阳明之大热遂消,而大便旬日未通,其下焦余热,仍无出路,欲用硝、黄降之,闻药气仍呕吐。且其人素患痨嗽,身体羸弱,过用咸寒,尤其所忌。所以,制作此方,煎汁一大碗,仍有朴硝余味,复用菜菔一个,切成细丝,同葱姜油醋,和药汁调做羹。病人食之香美,并不知是药,大便得通而愈。

一妇人,年近七旬,痨嗽甚剧,饮食化痰涎,不化津液,致大便燥结,十余日不行,饮食渐不能进。亦投此汤,为羸弱已甚,用人参三钱,另炖汁,和药服之。一剂便通,能进饮食。复煎生山药稠汁,调柿霜饼服之,痨嗽亦见愈。

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