邵长荣

用药特色

一、黄芩

黄芩苦寒，能清三焦实热，尤善泻上焦肺火，是肺科疾患的要药，其用法概括为：(1)清肺化痰，治疗肺热咳嗽，如肺气闭塞不通，常用黄芩配伍麻黄、桔梗、前胡、桑叶等；肺热夹痰，肺部感染者则可配野乔麦根，江剪刀草，板蓝根，若咯痰黄脓再加鱼腥草、鹿含草、夏枯草；肺热内壅兼腑气不通的咳嗽，常配全瓜蒌，枳壳、枳实，莱菔子以通腑清肺，兼有小便不利加用车前草，焦山栀清上利下：阴虚燥热者常配玄参、天冬、麦冬、五味子、南沙参；(2)清肺抗痨治疗肺结核；用黄芩配伍百部、丹参，是邵老多年的经验方，有清肺行瘀杀虫之效，治疗肺结核伴有胸痛，盗汗，潮热等症见效明显，难治性肺结核，对有耐药性的患者有显著效果，如加用功劳叶，一见喜针剂，作穴位注射可提高疗效。(3)清热止血治疗咳血症，黄芩功能清热，有止血作用，常配伍茜草根、生蒲黄、丹皮、仙鹤草、白茅根、侧柏叶，用于久咳痰血或咯血之证：如支扩咯血伴有黄痰，腥臭痰者，再加鹿含草、连翘、鱼腥草、山海罗。

二、柴胡

柴胡苦微寒，有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的作用。邵师则还用于止咳，平喘，化痰，散结之中。(1)治肝止咳，咳嗽之症，虽然病因各异，兼症不一，但揆共要，无不由于气机违和，气血津液代谢受扰，痰浊停滞而发为咳。为治之道，贵在求通，通调气机，以疏通肝气为先。柴胡为疏肝要药，邵师治久咳必用还常与前胡配合，取柴胡疏肝止咳，散发外邪，前胡下气化痰，一升一降，互通有用，疏肝祛风常用柴胡、前胡配合荆芥、防风、赤芍、白芍、川芎、羌活、独活、蚤休、半边莲、枳壳、枳实，治疗咳嗽兼有风邪之症。平肝化痰：木火刑金，烁津为痰，上逆而发为咳者，用柴胡、前胡配平地木，菊花，夏枯草，瓜蒌皮，白蒺藜，射干，如伴有胸胁疼痛再加延胡索、川楝子、徐长卿。(2)通腑逐瘀：气郁痰壅伴有腑热烦闷而致咳嗽引发喘息，用柴前胡合茵陈、全瓜蒌、川大、大白芍、款冬、桑白皮、蝉衣等，使腑气畅通，肺肠热清，肺气清降则咳喘自平。(3)软坚散结：治痰治瘀以治气为先，气顺痰易清，气行血亦活，治疗痰结，痰核一类病症，兼有胶痰，顽痰则用柴胡前胡配海蛤壳，海浮石、海藻、莪术、郁金、达到痰瘀消散的目的。

三、射干

射干性味苦寒，而能开泄顽疾，清热散结，化瘀平喘。(1)清热利咽；射干苦寒降火，是治疗咽喉疾患之要药，常配伍板蓝根、野乔麦、桑叶、黄芩、桔梗、大力子等药，治疗咽部滤泡增生再加入柴胡、赤芍、白芍、山海罗、海藻等药化痰散结。(2)化瘀平喘：射干具有利咽清肺，还有活血散结之功，而咽喉乃肺气出入之要道，咽利路通则哮喘也可平，故所射干用于哮喘之症，其机会有时多于麻黄，常配伍牡丹皮、川芎、地龙等药共奏奇效。治疗肺肾虚所致的久咳虚喘，则用射干合补骨脂，五味子纳肾平喘，上敛肺气，下纳肾气。

四、胡颓叶

胡颓叶性平微苦，有止咳平喘作用。用于止咳常配伍半边莲，莱菔子，枳壳枳实等药。《中藏经》载此药能治“喘嗽上气”，《本草纲目》曰其能补“肺虚短气”。因而此药既可治喘，又能补气，攻补兼任。取其酸涩轻散，收敛肺气之功，故所更多地用于治疗哮喘，胡颓叶配合麻黄、桂枝、赤芍、白芍、射干等药可提高宣肺平喘的功效，胡颓叶合太子参，是古方《清肺散》演变而来，可提高患者免疫机能，对支气管上皮有修复作用，防止或减少感冒，在一定程度上起到预防哮喘的复发，因而治疗少儿哮喘常奏奇效。

五、赤芍

赤芍味苦微寒，功有凉血清热，活血化瘀为肝家血分要药，专泻肝火，通利散邪，可治肺中邪气，行血中之滞，对于肝气郁结，肝火有余的咳喘痰嗽患者，邵师常用此药配合白芍，抑木安金。盖白芍益脾理气，和中泻木，与赤芍、白芍同用，气血同治，泻肝补脾，则肺自宁。对肺急胀逆喘之症常可辨证加减，如：(1)温阳平喘，以赤芍，白芍配合桂枝、熟附块、细辛、射干、麻黄。(2)清肺散瘀，常配用桑白皮、连翘、玄参、川芎、桃仁。(3)疏肝止咳，用赤芍，白芍合柴胡、前胡、白蒺藜、川楝子、平地木等，如伴有胸膈烦闷不畅，食欲不振者则加用藿香，茵陈宣畅中气，疏肝悦脾。(4)活血化瘀治疗矽肺，石棉肺等肺部职业病，用赤芍白芍配桑寄生、大丹参、广郁金、莪术、地骷髅、鹅管石、夏枯草、海蛤壳、昆布等。

六、细辛

细辛辛温，有祛风散寒，温经平喘，祛痰通窍的作用，是肺部疾患的要药。祛风平喘常配用川芎、荆芥、防风、羌活、独活。温肺平喘常配用干姜、五味子、川桂枝、炙麻黄、黄荆子、赤芍、白芍、柴胡、前胡，祛痰通窍是配用苍耳子、辛夷、川芎、菖蒲、杜衡、黄芩、鱼腥草。

七、鹿含草

鹿含草味甘苦辛平，为清肺祛湿药，且有补肾强骨，祛风湿作用，一般用于风湿疼痛，肾虚腰痛。民间有用作肺热咯血，治疗肺结核。邵师常以此药治疗支气管扩张，黄脓痰，腥臭痰患者，用此药配合大剂量黄芩、鱼腥草、山海罗、败酱草清肺热化脓痰。治疗支气管炎咳嗽痰黄以鹿含草合野乔麦根、江剪刀草、蚤休、黄芩、半边莲清热排痰，化湿止咳效果很好。

八、陈葫芦

陈葫芦味甘苦性辛，为利水消肿药，邵师常用于治慢性支气管炎合并肺气肿或肺心病，中医名为喘肿。患者咳嗽、咳泡沫痰，久治不愈，且还伴有颜面或肢体浮肿，严重者出现喘息不宁，呼吸困难。古人曰：“喘肿者，其标在肺，其制在脾，其本在肾。”肺为娇脏清虚之府，不耐邪侵，若风寒束肺，肺气闭塞，无以通调水道，水饮内盛，停于娇脏则为咳为喘，溢于肌肤而为肿，邵师用陈葫芦配合麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、赤小豆、葶苈子宣肺通阳利水法治疗。脾为制水之脏，脾虚生湿，痰湿阻肺亦为咳喘，邵师以陈葫芦配合苍术、白术、猪苓、茯苓、防己、车前草健脾利水化湿祛痰。病久脾肾阳虚者，病人表现为阳气衰微，藩篱疏撤，闭塞气道。治疗以陈葫芦合熟附块、桂枝、仙灵脾、防己、猪苓、茯苓、苍术、白术、川芎、赤芍、白芍温阳化饮健脾利水法治之。

九、黄荆子

黄荆子味苦辛温，有祛痰下利，止咳平喘化湿理气止痛作用，用于咳嗽气喘患者，实验证实有平喘镇咳，祛痰抗菌，降低肺动脉压力作用。邵师治疗哮喘兼有高血压患者，常以黄荆子代替麻黄，临床配伍按辨证用药原则，兼寒痰者配用炙麻黄、桂枝、细辛、桔梗、姜半夏、兼有热痰者则合黄芩、前胡、桑白皮、紫菀、鱼腥草，痰壅气郁者与杏仁、苏子、江剪刀草同用，兼有肿胀者加葶苈子、冬瓜子、半边莲等。