【郭永来：前胡止嗽汤-咳嗽名方】精二

前胡止嗽汤是郭永来老师自创的一首方子，出自其著作《杏林集叶》一书。此方是郭老师几十年来治疗外感咳嗽的精华。我近几年在临床上用之多验，治人无数，疗效非凡。现介绍如下：

一、组方：

荆芥5--10克、前胡10--15克、桔梗5--10克、甜杏仁5--10克、甘草5--10克、枇杷叶5--10克、白前5--10克、紫菀10--15克、陈皮5--10克、天竺黄10--20克、贝母5--10克、芦根10--20克、全瓜蒌10--20克（用于痰粘稠，否则不用）。

二、主治：

外感咳嗽，咳嗽剧烈，痰多，喉间痰声漉漉。听诊双肺罗音久久不消失。可有低热和午后低热，体温一般在38度以下，病程大约在十几天到一两个月之间。曾经用过多种抗生素，尤其是静脉输液和止咳药物无效，或者因失治误治而至长期咳嗽不愈，患儿尤宜。

三、加减：

1.午后低热不退，加桑白皮、地骨皮、白薇、鳖甲。

2.外感风邪重可加防风。

3.喘去荆芥加麻黄。

4.贝母价贵可以不用。

此方是郭永来老师《杏林集叶》一书中的名方，之所以说是名方，是因为此方疗效确不虚言，实乃是郭老师几十年来治疗外感咳嗽的精华。前胡止嗽汤我在天津南开易德之春门诊时，就开始应用，经常亲自煎熬，煎煮是有一股香甜之气扑鼻而来。滤渣后浓缩，灌入100ml输液瓶中备用。遇见有适应症患儿，输液同时即给予患儿，用作止咳糖浆，每每熬药时尝之，甜而不苦，患儿乐于接受，而且疗效不菲。有时遇见家长专门要求应用中草药治疗上感咳嗽，则取此汤根据风寒风热等略加辩证加味，亦多效。当时没有甜杏仁，只好应用苦杏仁，汤药也基本上没有苦味。川贝母价格昂贵，一般多用平贝母和浙贝母，效果依然.

2011年4月，岳父大人诊断出肺癌，迅速病危，我从印度尼西亚飞回。此时岳父只能坐着每天输液和吸氧，已经不能躺下，总是咳吐稠痰，于是应用郭老师之前胡止嗽汤排痰止咳：前胡15克、桔梗10克、杏仁10克、百部15克、枇杷叶15克、白前10克、芦根30克、紫菀20克、平贝母15克（捣碎）、陈皮10克、天竺黄20克、甘草10克、全瓜蒌20克。服后痰液变希，再服数剂咳嗽略止，改用抗癌方治疗，但终是回天无功，半月余岳父病逝，呜呼哀哉，不胜涕零！但说明郭老师的方子只要对症效果还是有的，不应只局限于外感咳嗽。

2012年1月，治疗一例印度尼西亚小儿，咳嗽月余，屡服抗生素和止咳糖浆类止咳剂无大效，遂来肿瘤中心要求中药治疗。印尼的医疗好像也是免费的，很少像我们国家那样以输液为主，一般都是口服药物治疗。由于这里没有春天、秋天、冬天之分，外感的很少。检查该患儿喉间痰声漉漉，听诊左肺呼吸音粗，有湿罗音。体温38度，于是处方前胡止嗽汤加鳖甲，地骨皮，藿香，青蒿，3剂咳嗽减轻，发烧停止，去鳖甲、地骨皮、青蒿，继进6剂痊愈。

如果遇见患儿确实不耐药味，汤剂煎好之后，可以加入些蜂蜜，既可以矫味，又可以润肺止咳，一举两得。总之郭老师的《杏林集叶》确实值得研读，书中多朴实之言，绝无浮夸之语，我特喜欢书中的前胡止嗽汤、全蝎红花汤、赭仙汤和烧烫伤验方，把他们收录到自己的学习笔记中，以备应用。