《伤寒经方方药新解》「二」《麻黄汤》（3）杏仁

《神农本草经》：杏仁味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心，贲豚。

杏仁颜色为白色，味道苦。苦具有肃降的特点，杏仁油性很大，所以有滋润肺和降肺的特点。肺的特点就是人体的“鼓风机”，在一呼一吸当中完成宣发和肃降。麻黄配桂枝用来宣发肺而开解皮肤毛孔，杏仁配合降肺和滋润肺气。

【现代中药学对杏仁的介绍】

药性：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。

功效：止咳平喘，润肠通便。

应用

1、咳嗽气喘：本品主入肺经，味苦而降，且兼疏利开通之性，于降肺气之中又兼宣肺之功，功能止咳平喘，为治咳喘之要药。如用于风寒袭肺，咳喘痰多，鼻塞声重者。

2、胸膈痞闷：本品有宣肺祛痰，下气宽胸之功。如用于痰饮内停，阳气不宣，胸痹短气者。

3、肠燥便秘：本品含油脂而质润，味苦而下气，故能润肠通便。如用于阴虚津枯，肠燥便秘者。

用法用量：煎服，3～10g，宜打碎入煎。

鉴别用药：杏仁与麻黄，二药皆入肺经而具止咳平喘之效。然麻黄发散风寒、宣肺定喘；而杏仁降气止咳平喘。二药一宣一降，常相须为用。此外，麻黄兼利水而消肿满；杏仁润大肠而治肠燥，通前后之异也。

【杏仁的现代药理作用】

1、止咳平喘的作用

杏仁含有杏仁苷及杏仁酶，杏仁苷含量约3.0%，药理实验证明，杏仁苷具有镇咳作用，作用机制为杏仁苷能被杏仁酶分解，所产生的氰氢酸和苯甲醛对呼吸中枢有抑制作用，能使呼吸加深、呼吸减轻、痰易咳出。

2、润肠通便的作用

杏仁质润多脂，含有40％～50％的脂肪油，研究表明，脂肪油能提高肠内容物对黏膜的润滑作用，从而导致容易排便。

3、抗炎、镇痛作用

实验证明，小鼠热板法和醋酸扭体法证实，杏仁苷有镇痛作用，且无耐受性，生理依赖性实验表明，杏仁苷是不同于吗啡的镇痛剂。杏仁脱脂水提物能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应和大鼠棉球肉芽肿的形成。杏仁苷口服有抗炎作用，而静注则无活性。

4、抗肿瘤作用

研究资料表明，杏仁具有抗肿瘤作用。怀含的杏仁苷及其水解生成的氰氢酸和苯甲醛对癌细胞呈协同性杀伤作用。另外，杏仁苷能帮助体内的胰蛋白酶消化癌细胞的透明粘蛋白被膜，使体内白细胞更易接近癌细胞，并同时吞噬癌细胞。

杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌亅TC一26株的抑制率为50～70％，给小鼠自由摄食杏仁，可抑制艾氏腹水癌的生长，并使生存期延长。杏仁苷用于晚期癌症患者，可缓解疼痛并抑制癌性胸腔积液。

5、治疗晚期癌痛

杏仁苷水解后生成的苯甲醛，经安息香缩合酶作用生成安息香，而安总香具有镇痛作用。因此，用杏仁治疗晚期肝癌可解除病人的痛苦，有部分患者甚至不用另外服用止痛药。

6、抗溃疡作用

杏仁苷水解产物苯甲醛在体内外以及在健康者或溃疡者体内，均能抑制胃蛋白酶的消化功能。提示其具有抗溃疡作用。

7、美容作用

现代研究表明，杏仁中所含有的脂肪油可使皮肤角质层软化，润燥护肤，有保护神经末梢血管和组织器官的作用，并可抑制杀灭细菌。此外，被酶水解所生成的氰氢酸能抑制体内的活性酶一络氨酸酶，消除色素沉着、雀斑、黑斑等。