百度上搜索一亿次的“颈椎病”,我有2首验方应对,纯中医经验!

大家好,我是中医刘医生

治疗易汗出的颈椎病,常用桂枝加葛根汤;治疗不易汗出的颈椎病,常用葛根汤。无论是哪一种情况,葛根必须重用,其量多在50~100g,还常加木瓜、威灵仙、鸡血藤、丹参、姜黄等,疗效确切。

葛根汤加味治疗双手麻木案

谭某,女,54岁,清洁工,形体中等略胖,方脸,面黄白。2011年10月8日初诊。

右手麻木2个月余,左手亦麻木,晚上睡觉后麻木加重,白天亦麻木,但较轻。汗出无异常,自述干活时可有汗出,不干活则不出汗。二便调,眠纳均可。舌质淡红,苔薄白,有齿痕,脉沉。血压正常,颈椎未检查,但无颈项强直或疼痛。其父曾患中风。1周前曾就诊于某中医,云其不治可能会得中风病,遂因害怕而来诊。

因该患者有中风病家族史,故嘱患者注意血压,调节起居,并进行治疗。处方:生麻黄10g,肉桂10g,葛根60g,白芍10g,赤芍10g,木瓜20g,威灵仙10g,鸡血藤30g,甘草10g,红枣10g,干姜10g,姜黄10g。4剂,煎服,每日1剂,饭后服。嘱药后取汗,以遍身微汗为宜。

10月15日二诊:患者第1剂盖被发汗,效果不甚明显,第2剂未取汗,第3、第4剂均在服药后干活时出汗较多,汗出后身体轻松。现左手已不麻木,右手麻木明显减轻。舌脉同前。患者自述曾于饭前服过一次药,药后饥饿感明显,胃部难受,饭后服药则无明显不适。而且睡眠较以前更好。

遂疏二方:

方一供前三天服用:一诊方去麻黄,加丹参30g,生地10g,当归10g。3剂。煎服,每日1剂,服药后不须发汗。

方一服完后接着服一诊方3剂,服药后发汗为宜。

并嘱如果病愈,不必再来诊治。

10月22日三诊:患者右手拇指桡侧仅有2cm长的部位有麻木感,其余无明显不适,不再要求治疗。这次介绍来一患者。

10月29日又介绍来一患者。同时要求对2cm长的麻木部位进行治疗,纳佳、眠佳。遂疏小续命汤:麻黄15g,桂枝10g,杏仁10g,甘草10g,干姜10g,石膏15g,当归10g,川芎10g,人参6g。4剂,每日1剂,药后取汗。

11月19日,其工友来诊,经询问,患者服用小续命汤后有小效,但因经济原因,加上手指麻木已经很轻,所以患者不想再进行治疗,故未再来诊。

按:按南京中医药大学黄煌教授的理论,麻黄体质患者大多壮实,该患者虽然属保洁工,但其体质并非壮实。适应含麻黄的葛根汤来发汗,患者当属无汗。之所以给该患者葛根汤,是因为该患者没有明显的汗出,不是麻黄的禁忌证。笔者运用葛根汤加味治疗手臂麻木已经属于常规方法,不管是脑血管病,还是颈椎病,都可以应用。

此外,笔者还想说明的是,治疗易汗出的颈椎病,常用桂枝加葛根汤;治疗不易汗出的颈椎病,常用葛根汤。无论是哪一种情况,葛根必须重用,其量多在50~100g,还常加木瓜、威灵仙、鸡血藤、丹参、姜黄等,疗效确切。还要注意的是,药后取汗,这一点很关键。笔者通过临床发现,麻黄配方在前3剂具有发汗作用,随着服药时间的延长,麻黄发汗力减弱,甚至不能将汗发出来。但经过几天的休整之后,再次服用麻黄剂,仍然具有发汗作用。所以,本案例在第二诊中,前3剂未用麻黄剂来发汗,后3剂发汗,不仅具有发汗作用,其效果亦著。

上述此方仅供参考,如需使用请在当地医师指导下进行!

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