关于学好经方的认识

李冠杰

我们应该怎样把经方学好？我在这儿就聊一聊自己的相关认识：

首先有一点啊，经方难学还是好学。客观地说啊，经方比较难学，那么难学呢，主要集中在两个地方，有这两点是主要的啊，一点是历代注家都用经方以外的理论来解释经方，咱们现在学《康平本》你就清清楚楚感觉出来了，他实际上人为的给正确学经方设置了许多障碍。我们要把这些东西就是说都剔除掉。实际上在这，我们现在没必要把这个书再去把，说是我们把顶格条文全提出来行吗？那也不客观，因为有一些其他条文也有一些精华。再说了，我们从古人继承来的就这么一点东西，再去删改它也就没那个必要，正确理解是最重要的。所以说，说难，难到什么程度啊？就光是人为的这种障碍，刘渡舟不就说嘛，说“《伤寒论》这堵墙很厚”，他深有体会地说。他也学了一辈子的《伤寒论》，为什么呀？实际上就是人为的障碍。而且他学了一辈子也没真正逾越过这些障碍去，这就是一个很生动的小实例。而且这是一个很残酷的现实。说残酷在哪儿呀？自从这本书，我们现在知道的啊，从张仲景手里出来以后，就再也没有人真正读懂过，就是正确地读懂过。

这种说法是我们掌握的史料里边所能了解到的，今天站到胡希恕理论的观点上看，直到了建国前后，才出了一个胡希恕。用毕生精力还经方一个本来面目，这也是胡希恕思想价值所在。两千多年的历史里边，才迈了实质性的一步。所以说难，真的很难。但是，话又说回来了，现在如果说要谈这一点的话，有胡希恕思想做我们的指导，我们今天学容易多了，不用你去耗费半生的精力，不用说一生的精力，你连半生的精力也用不着，几年的时间你就可以，只要是学习方法对头啊，你就可以基本上掌握经方的精髓。

另外一点呢，学经方难，难在哪儿？经方的这个东西啊，开始看的时候它非常简单。这有点像什么？像他们说相声的说的，像郭德纲说相声的说的，说那个说相声门槛很低，它的门槛在哪，在屋里边，你任何人都可以进这个房间。但是，进了房间以后你想要说好，里边台阶高着呢！这个经方就这样。你看经方初看太简单了，特别是主要条文，就是前边是症状，后边就是方剂，方证相应，在方证和症状之间划一个等号。就这么一个小册子，好像就是这么一本书。而且常常会出现初接触的时候，初次用几个方子还会用，有时候用的，哎呀，还能起到意想不到的疗效，常常会出现这种情况，让人感觉经方的门槛很低。但是实际上它确实是个很深奥的医学，那么深在哪儿呢？经方理论啊，所有的经方理论至少是用现代的科学手段还没法去证实。所以说，经方是一个彻头彻尾的经验医学，它是一个暗箱理论。

你比如说像小柴胡汤治小柴胡汤证，它表现的四大主证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。这四大主证不同的人，站在不同的学术观点上，站在不同的角度上，甚至包括他自己不同的知识结构上，他的解释就有所不同。为什么呀？因为你没有一个可以当作标本的一个解释。你看西医就不行，西医有些东西明明在临床当中验证是错的，但是，人家那个数据在那儿摆着，它也那么去讲究，他考试也都是按照那个答，就对了，而且它整个理论里边都是按照那个。等有朝一日，他自己证明他错了，他自己会去修正。

但是这个经方医学，包括实际上传统中医也有这个特点，因为你解释不了，解释不了呢，你要如果说真正的解释不了，那等于说就是不理解，不理解你就不会用。那么，还要去理解，还要去解释，这就势必会出现众说纷纭。所以说，学经方常常学来学去啊，总有一些徘徊的时候，总有一些迷茫的时候，真正走进来真是一个挺难的事儿。

我们从顶格条文就能看出来作者的高明，他不论理，道理就在这个地方。因为那个时候如果说论理的话，现在我们用今天的学术观点来看顶格条文，它也不是百分之百都正确，它也有错的地方。为什么？就是背景不同，历史环境不同。这是理论上说。

你再看看经方的一些具体的问题也就这样，经方的精髓是什么？是方和证相应。那么方剂的适应证是什么？方剂的适应症不是一个固定的症状群，它是一个动态的呀。你像小柴胡汤，四大主证但见一证便是，当然说不是这么机械，大家都知道它不是那么机械。但是，这种论述也没有错，你在没有其他疾病的时候，那真是这四大主证但见一证就是，它没有稳定性。那么你给我说一个很具体，我可以拿来到临床当中套的一个指标不行嘛，没有。西医有啊，血小板是多少哇，有的是化验指标，血压多少哇，尿糖多少哇，它都有指标。这个没有，都是动态的啊。

而且方证和方证之间的症状，很多都是交错的。你像一个发热，这六大类疾病里边都有可能出现发热的时候。那么我在临床当中怎么用啊？怎么用？你就深入地去学习，深入地去理解，最后你就能形成会用经方的一种个人的一个知识环境。这是说经方难的，这是两个比较突出的特点。

我常说过的一句话：我们现在学经方就要学会站在巨人的肩上。因为胡老的学术思想给我们不单单树立一面旗帜，而且为我们的前进指明了方向。这就是说，你学胡老的学术思想，等于说是你站在巨人的肩上，他用了一生的精力把自己朔造成了经方的巨人，那我们可以沿着他的路，去理解他的这些学术思想。但是，胡老跟其他的学术思想不一样的地方，我们不去说，理论方面的咱先不说啊，就说胡老的临床效果。他在临床当中用经方是最纯的，疗效也是最好的，就仅凭这一点，我们也没必要再另寻其他的路径。其他路径只能做参考。因为这个实践已经证明了，胡老自身的临床实践也证明了，这是一条正确的路。多难多徘徊都应该沿着这条路走下去。

所以说，我们在学习经方的过程当中，应该时刻记住两个问题：

一个问题是，为什么经方经历了两千多年，才出了一个胡希恕？这是一个最基本的问题。这个东西大家要仔细去考虑，你去研究研究胡希恕经方的成长道路。这里边既有历史的必然，也有胡希恕个人的一种偶然性。怎么说呢，你看啊，胡老一开始他从十几岁上学，他老师教给他经方理论的时候，他读这本书，他一开始入门就不是脏腑辨证，这一点很重要。那么，大家想一想，他的老师继承的是谁的，那不是，这里边都有哇。咱们这个圈子里边的人都知道。说明什么？说明实际上在整个的经方的传承当中，有那么一部分极少的人，就是不搞脏腑辨证，基本上是读懂了经方的内涵。但是，他却成不了中医的主流，那么成不了中医的主流。到什么程度呢？就是说到胡老的书出书之前，一本这样的书都没有出过。不是说一个读懂的人没有。但是，一本这样的书都没有出过。这是我们必须时刻牢记的一个问题。那么，你只要是时刻牢记这个，你的方向，就不会轻易的被其他的那个所谓的学术观点给吸引了去，这是一。

另外一个，中医的整体疗效很差，这是一个不容回避的问题。中医的出路，只有经方。换句话说，我们现在可以说得狭隘一点啊，只有胡希恕学术思想的普及推广，才有可能给中医闯出一条血路来，闯出一条生路来。不然的话，中医也就跟那个京剧国粹是一样的了，慢慢地就自己，你就进了那么一种博物馆，自己就进了博物馆里面那种陈列品那种角色了。

为什么会出现这种情况呢？所以说，我为什么要说这个？这是我们时刻去想的一个问题，这是一个基本点。为什么呢，因为我现在这一段时间啊，跟大家在一块学习，我接触好多学生，一开始学经方都比较热情很高，学一段时间以后，慢慢地逐渐地又去学时方了。这很不可思议，但是这是现实。而且这些跳出胡希恕学术思想的范畴，然后再去重新学时方的人，常常都是些高智商的人。事业有成，出人头地的人。为什么会出现这种情况？他就是忽视了一个问题。因为中医里边好多东西啊，你去看一看，你随便拿一个时方医生的医案你看看，有时候能看得你热血沸腾。那真是治病的疗效那么好。但是你要冷静的分析分析中医整体的疗效为什么这么差啊？你走的那条路恰恰就是很多人走的路，走不通的路。但是他就走得美滋滋的。所以说呢，我觉得即使最终的结果是什么，倒没必要非得说是让人家跟咱们走一条路。可是最终我们看着可惜，糟蹋自己的时间，糟蹋自己的生命。因为有多少人走过了那条路了。我觉得啊，这是学习经方应该时刻想的两个基本点。

那么下面呢，我们再来看看，怎么能学好经方，应该注意些什么？

我个人的体会啊，首先注意一个问题，就是反复学习坚持不懈。在这点上啊，前人给我们留下了很多的经验。那么在学经方的过程当中，恐怕我们接触到的最多的就是背诵条文。咱们不曾经也搞过这个活动吗，背条文。我说啊，这不是一个好的学习方法。关键问题是为什么啊？因为那种背条文，你最高的境界就是背过了，把所有的条文都背过了。背过了以后，你还同样面临着一个理解的问题。最后你要如果是理解不了，你背过条文本身就成了你的包袱了。你看我都已经倒背如流了，我现在用经方还用不了，这门学问不行，就走了。你就坚持不下去了。而且呢，这不是危言耸听，这样走过来的人太多了。好多人能把《内经》背下来，能把《伤寒论》、《金匮要略》能背下来，但是，依然是不会治病，没用的。所以说，这不行。但是，坚持下去反复地学习，这却是我们一个必须的和唯一的一条路。胡老就给我们做了一个非常好的榜样。你看冯老师在整理胡老遗留的手稿的时候，他就发现一个问题。胡老反复地在抄这些条文干嘛呢？当时冯老师就产生这个疑问，他在干嘛呢？实际上这就是说，他在不同的时期，他从不同的角度去理解同一个条文。理解不一样。那个时候没电脑，没电脑他就是用手抄，既又加深记忆，而且他从不同的角度，把相关的条文再去把它合并到一块，看它们有什么样的这个，去比较。总地说他就是反复的在学，一坚持就是从十几岁一直到八十几岁啊，六七十年啊，六十多年。像这个就是说也急不得，我们必须走这么一条路。

另外一个呢，就是说这个学习方法也很重要。你就是说光是反复学，我就曾经遇到过这个问题。当时刚一开始，现在说快十年了啊，眼看就要往十年那个年头爬呢，想想啊就跟昨天的事一样。一开始接触到胡老东西的时候，我就第一个眼前一亮，我找的就是这个。我当时徘徊得很厉害，我找的就是这个。谁能给我把《伤寒论》这个道理说清楚，那就开始投入进去学。但学第一遍很快，第二遍当然开始想一些问题，到第二遍的时候，大概就对这个六经突然就有了自己的那种，这人家说的感情不是那个事啊。以前老那么学那个六经，就是经络太阳经身上循行最长的经络，就那么觉得非常有道理。感情它不是那么回事啊。这是一个突破点。但是突破了以后，后来就面临着一些问题，怎么再往下学？学了两三遍了，三四遍了。怎么往下学啊？就到这个时候啊，因为我有特殊的环境，当时环境能让我沉下心来去学。

可是，我就开始想一些办法，我得想我不能再去这么看了。我就一遍一遍地老这么去看胡老这两本书，一遍一遍地看，当时还没出书，那是在网上下载的他们伤寒论坛里面搞得。后来，我就开始每一遍学习，都带着一种任务去学习。我前两天电脑换硬盘，我去整理我原来硬盘上的东西我就发现，还有一些我整理的资料。现在，从整理完了就没再看过一次，这是个事实啊。就是说你比如说啊，我整理的胡希恕讲药，我给他建一个文件夹“经方与药”。

那么比如说讲桂枝的，把所有的胡老讲桂枝的那些内容都摘录下来，都放到桂枝的目录下，等等这些。学了一遍，把所有的药弄了一遍，都弄完了。那个时候一开始也就觉得这个用处太大了。胡老本身说了，他想写一本关于药的书，但是说时间来不及了他没写。咱把它整理到一块不就是了吗。后来，你像整理病啊，整理方证啊，胡老的七十多万字的这两本书大概读了不下十遍。几乎最起码在七八遍里边，都是带着某种任务去，实际上是说是带着某种任务就是，这是一种学习的方法。

但是这个学习方法，我跟大家就我用我走过来的路，就是说对学习非常有用。可是你当初的那个愿望呢，却没有达到。为什么呢？我当初整理这个啊，我就想等我什么时候我要找这个资料的时候，我把它打开不就是嘛。结果是什么呀？你整理完了以后，实际上以后再看的机会很少，非常少。真正看得多的还是原文。那么整理的过程有价值吗？非常有价值。你整理本身就加深了你的印象，加深了你地理解。他真正意义在这儿。也就是说真正的意义在于你整理的过程，而不是你最后整理完的结果。那么到最后，后来我慢慢的，就开始我想成了，最初啊，就想，我说胡老这些东西这么好，他是一个口头语式的一个讲稿吗，就是说口头语式的。咱把他给整理成正式文字的不行吗？后来我试着整理过，整理简直难度太大了。他毕竟是一个口语式的，那么后来，再后来再进一步呢，我想咱能不能，我去写体会行吗？就是写读书笔记，每一条后边我读了胡老的这些东西，然后我自己有什么体会，我再把它写出来行吗。你真写的时候，你才会发现，你很难写出些什么实质性的东西来。那倒也不是说胡老那些东西高得，你再一点想法都没有了，不是。而是什么啊？实际上，你在读的过程当中有一些理解和想法一闪而过，逐渐地这些东西形成了你的一个知识结构。但是，你真要把这些东西系统起来的时候，你还真没做过。这是另一个层面。

那么再到最后的层面，就是跟大家一块学习。跟大家一块学习，我要带着大家学习，那么我要把所有的问题方方面面都得想到。最终得是一个完整的意思把它拿出来，而不是我感兴趣的我就去学，我不感兴趣的就不学，那不行的。这又往前推动了一大步。这什么意思呢？就是说大家啊，在学习的过程当中，应该去想着办法的去学习。千万不要用一种方式。你像就跟读书一样，我读了一遍，再读一遍，再读一遍，再读一遍，你能读上个三四遍以后，你就没有兴趣再读下去了。但是我读胡老这些东西啊，我到现在有时候看起来，还是觉得跟看第一遍一样。那都是说实际上，你就是说理解得深度不一样了。但是，要如果说真要是不去用心地去学，你不去深入再深入地理解了，你就要止步了，那是很危险的。那就很可能就半途而废了，这是一个学习方法方面我自己的一个体会。

另外一个呢，就是学习经方，要有独立思考的精神，千万不要人云亦云，要有一个实事求是的态度。我在这儿啊，我觉得，可能是在学习经方这一方面，把经方的临床当中的方证资料和现代应用的资料和条文的内容，把它串起来，把它接轨，我觉得，我这是做得比较用心，也有一点效果的事。因为我觉得，我自己对这些数字的资料，就是说有一些敏感，就说它确实有效果，能加深我的理解。但是说学习经方，大家去看啊，我们回到问题的最起点。你为什么要独立思考呢？有些问题你先到问题的起点去想一想。经方这本书，它的精髓是在2000多年以前，就建立起来一套，一整套的理论体系。像这样的一个理论体系，不管作者是谁，也不管《康平本》里边，不管是那个条文的内容，如果说它经历了 2000年以后，它依然是完美的，这不合乎逻辑，也不是事实。如果说存在这某些不正确的东西，某些不到位的东西，这才是客观现实的。所以说，大家看，中医里边就有一种倾向，学中医经典那是全盘接受，理解不了，也要强理解、强接受， 解释不了，拐着弯的也要去强解释，也要去歌颂。完全没有那个必要，要独立地去思考，对的就是对的。当时这个理解上有误也没有关系。你可以把它放在心里边。为什么？我得出来结论跟别人不一样，再去找别的依据，你的这个结论能不能得到临床实践的支持，能不能得到逻辑推理上的支持。但是，现在好处是什么？胡老已经给我们奠定了一个非常好的基础了，就说我们应该是在这方面轻松多了，这也是一个基本点。

你要是想独立思考问题，你就必须养成一个素质，就是说不要片面地思考问题，不管你哪怕是得出一个很小的结论，都要把问题的方方面面都想一遍，从各种角度去审视它，最终才能总结。你像有好多，现在有在世的，也有不在世的，有好多近代的，或者说历史上好多名家，明明它有一些观点当时或许，咱们就说金元四大家，有的人就说，你要学中医你必须得学金元四大家的东西，但是有的人就说，金元四大家是糟蹋中医的罪魁祸首。你看这本身差距就这么大，但是说我们该怎么看呢？你全面地去看，那么就说这双方，恐怕这两种说法都有问题。那么问题在哪儿？当然现在没必要去那么宽的范围，广泛地深入研究，但是经方你得拿出点精神来，凡是有争议的，有什么样的东西，你应该自己去追根求原。那么胡老有一些现成的东西给了我们，好，我们拿过来再看，再去比较，你再比较别人的东西，你再去看看胡老的解释，你就会发现，胡老的东西那是经得起推敲的。

这个学习经方呢，还有一点，就是说自己亲身体验，这很重要。另外呢，就是结合临床实践，这结合临床实践，人跟人，不同的人，有的人呢，他没有临床的环境，那么没有临床环境呢，你自己亲身体验和有临床环境的，自己亲身体验也非常重要。怎么个亲身体验呢？经方讲究方证相应，那么我没有症状，你要我怎么去体验呢？不要这么去想，现在啊，差不多来我这的，不吃我的药的人少。来我这儿，咱们这些朋友一块学习的，来这儿待三天五天，两天三天，不吃我的药的少。前一段时间，青岛一个学生过来，来了以后，我给他弄了一个方子，大概是四个方子还是五个方子合到一块。哎呀，他真是，你看他身体还行，你问他，给他摸摸脉一问，一大堆的毛病，我就给他那个方子，让他吃。他上午吃了，下午就说，我这吃了挺好，他要走了。实际上啊， 没有哪一个人，说一点病理倾向都没有，没有。你越是没有明显的疾病，越能锻炼你的辨证能力，你总能从蛛丝马迹里边找到你自身的一些病理倾向和方证的依据，总能找到。

我假设说，你真是一点病没有，一点症状没有，好，你要真是一点病没有，我建议你偶尔喝一次小柴胡汤，这没问题。你喝了，你就会有感觉，而且你会感觉非常舒服。好，其实你就是有病，那你就连着喝上几天，你可能就会感觉有别的变化。但是这就说，亲身体验呀，有许多东西，那是你从临床当中体悟不到的，病人有时候他给你说不了，你在你自己身上亲身体验，这非常重要。但是，也不提倡盲目地去试药。就像我，好多年以前，试那个四逆汤90克附子，熬一付自己就喝下去了，这附子就中毒，就体验附子中毒呢，也没必要去冒这个险。这也是，像这个就跟大家说一种思路，你有机会试一试，喝一喝药。我看到有那个中医博士，还是那个什么，反正是学位挺高的一个，人家临床好多年了，从来没吃过中药。真是有点不可思议。像那个，那种看病，你很难保证疗效，这也是一方面吧。

另外呢，就是我觉得有机会的时候，现在呢，咱们就说没有机会了，过一段时间啊，什么时候方便啦，我想跟大家专门聊聊有关健康的问题。这个健康啊，很重要。大家看啊，现在你看社会上，人人关注健康，人人想获得健康，但是最终的结果是人人不健康。说明啥？这也是一个高难度的问题，确实。我呢，在这方面根据学经方的过程当中，自己感悟出了对健康的一套理念和一套方法，它管用，确实管用。就是说，我现在呢，我自己感觉良好。这个意义在哪儿呢？大家想想，前一段时间一个中医大师去跑到其他的没有他名气大的医生那里，去吃人家那药，他关节不好。吃那个药怎么样？你想想，这背后有什么问题？他自己关节不好，他治不了。是不是这么个问题。你自己有病，你自己都治不好，那你能保证能治好别人？那别人跟你得病一样呢？你要碰到这样的病人，那不就治不了嘛。再一个，你自己都不能健康。说明什么？说明你对人生理病理等等这方面的认识，还不到位。如果说你到位的话，就自己应该知道怎么让自己健康。所以说，这一点，对于一个中医来说，你自身的健康，非常非常的重要。而且也太实惠了。这个就说，你自己健康，像这些东西花多少钱它也买不来。