「每日一药」格列吡嗪控释片
作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯
药品分类：降血糖药
本药可用于哪些疾病？
☆ 本品适用于在充分进行饮食控制的基础上，治疗2型糖尿病（又称非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM或成年发病的糖尿病）患者的高血糖及其相关症状。
☆ 本品适用于单独饮食治疗未能控制的高血糖，即使患者已经服用本品，饮食控制仍很重要。
如何使用这个药品？
☆ 口服，本品应和早餐同时服用。
☆ 推荐剂量：常用的起始剂量为每天5mg。
☆ 使用其它口服降糖药物的患者：和其它磺脲类药物一样，患者改用本品时无须过渡期。
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 本品须整片吞服，不能嚼碎、分开和碾碎。
☆ 服药的同时要定期检测尿糖和/或血糖。
☆ 服药期间要请注意低血糖的发生。
本药常见的副作用有哪些？
☆ 低血糖、乏力、头痛、头晕、神经质、震颤、腹泻、胃肠胀气。
有以下情况的要注意用药
☆ 已明确诊断的1型糖尿病患者。伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者，这种情况应使用胰岛素治疗。
☆ 肾和肝脏疾病：肾功能或肝功能损害的患者服用格列吡嗪，其药代动力学和/或药效学特性可能会受影响。
☆ 胃肠疾病：格列吡嗪控释片胃肠滞留时间如显著缩短，可能会影响其药代动力学特性，进而影响药物的临床效果。
☆ 低血糖：所有磺脲类药物都可能引起严重低血糖。
☆ G6PD缺乏症患者使用磺脲类药物可致溶血性贫血。
☆ 使用某种糖尿病治疗方案血糖控制稳定的患者，在一些应激情况下如：发热、外伤、感染、或手术等，均可能会出现血糖失控。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 妊娠分类C，非致畸作用。
☆ 哺乳期：可引起婴儿的低血糖，故应考虑药物治疗对母亲的重要性来决定是否停止哺乳还是停药。
☆ 儿童用药：儿童使用的安全性和有效性尚未确立。
☆ 老年用药：本品临床研究中，年龄在65岁和65岁以上的患者占全部患者总数的33%。老年患者药物达到稳态的时间较年轻患者大约延长1-2天。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，需要医生开具处方才能到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆ 密闭，30℃以下防潮保存。
审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋
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