儿童哮喘案一则

内经教研室 于飞

基础信息

刘小朋友，6岁，帅哥一枚，从小体弱多病，湿疹、过敏、哮喘、腹痛、便秘等症状较多，每于天气变化或受凉后感冒，先咳嗽两天，再转发哮喘，咳声连连，夜间不能平卧睡觉，大人非常担心，数次到南京儿童医院就诊，哮喘发作则使用激素喷雾剂，医生建议找个好中医调理体质，改善体质治哮喘。

刘某某的外公曾经同事介绍来本诊所治疗颈椎病，运用针刺、艾灸、推拿等方法，经过一个疗程的治疗，效果满意，对本诊所留下了良好的印象。

外公遂带小外孙来我诊所试试，看完既往病历。

小儿体瘦、神清机灵、皮肤干糙、双足踝上有两块湿疹未愈，当时还患咳嗽、气喘，伴有痉挛性咳嗽，痰不易咳出，便秘，大便一周解一次，干硬如大石头，经常堵马桶。

首诊用艾灸、推拿、中药。与其它小儿不一样，做推拿时，刚开始用摩腹手法，小朋友即反应腹痛。家长反映，小朋友每到吃饭时，吃几口即感腹痛，于是改换其它手法，穴位点按加捏脊为主。

治疗图片

中药处方

中药方义：

取吴门验方痉咳汤，四逆散疏风和解少阳打底，

厚朴杏仁止咳，全虫蜈蚣消除气道痉挛，木香枳壳理气。

艾灸神阙中脘，温阳散寒温通经络。

推拿:

拿捏太冲、涌泉、太溪、丰隆、足三里、推揉膻中、揉天突、搓摩胁肋、揉肺俞、捏脊等。

经过一周的治疗，咳嗽和气喘的症状均已消失，大便虽然还是5-7天一次，但较以前软了，容易解。

触摸体表淋巴结，发现左右颌下淋巴结肿大如花生米大，且有压痛，结合其症状，多半EB病毒感染，运用吴门验方肥儿散，杀病毒，健脾胃。

经过第一个月的治疗，便秘有好转，咳嗽一个月发一次，饭量比以前大了一些，腹痛次数减少了。体表的湿疹已经全愈合，拍照如下，原病灶处仍有一些皮屑。

继续治疗第二个月，小朋友吃饭时腹部已经不痛，大便一周二、三次。期间发生过感冒咳嗽，但未发作哮喘。