中医外治法大全：各种敷法秘籍（上）
中医外治法大全：各种敷法秘籍（上）
（ 1 ） 湿敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。古称溻法。
从现有文献看，湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上”，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?6?1孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。
【操作方法】
把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。
【主治病症】
一、急性肠梗阻
葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》) 葛根、皂角各500g。上药加水4000ml，煮40分钟，去渣，取4块10层30cm见方的纱布，浸药液交替在腹部湿热敷，每次l小时，每日2～3次。功能理气通便。主治急性肠梗阻。
二、胁痛
麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》) 鲜麻菜1棵。草药切碎，煎汤，以毛巾或纱布浸药液，趁热湿敷痛处。每日3～4次。每次20分钟。药液不可内服。功能理气活血止痛。主治胁痛。
三、癫狂
礞石癫狂汤(经验方) 透骨草20g，礞石20g，艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分钟，再加入其余药物煎煮30分钟，去渣，将一块洁净纱布浸泡于药汁中，使之湿透。取出，温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟，每日1次。功能清热化痰，重镇安神。主治各型癫狂。
四、失眠
刺五加安神汤(经验方) 刺五加、磁石各20g，茯神20g，五味子lOg。先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中，趁热敷于患者前额及太阳穴，每晚1次，每次20分钟。功能镇惊安神。主治各型失眠。
五、不育症
生精汤(经验方) 熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g，淫羊藿12g，泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg，丁香9g。上药加水2000ml，煎至药液约1000ml时去渣，将毛巾浸泡于药液中，取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度，将其敷于丹田穴。敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。此法可于先内服上述中药2次后进行。每日1次。功能补肾生精。主治阴阳两虚之精子缺乏症。
六、坐骨神经痛
干姜乌头汤(《中药贴敷疗法》) 干姜60g，乌头20g，干辣椒30g，木瓜25g。上药加水2000ml，煮30～40分钟，趁热熏患部，水温后以纱布浸药汁热敷患部，反复2～3次，每日2次，7天1疗程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神经痛。
七、失语
玉蝴蝶汤(经验方) 玉蝴蝶、桔梗、薄荷各lOg，白芷6g。上药加水煎煮后去渣取汁。将洁净纱布浸泡于药汁中，取出敷于神阙穴、肺俞穴，每日1次。功能宣利肺气。主治各型失语。
八、痈
一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。
九、颜面痈肿
三黄汤(湖北中医杂志1985；(1)：20) 黄芩、黄柏、黄连各10g。上药煎沸5～20分钟，待冷却到40~C左右，视病灶大小，取敷料块或毛巾折4～5层，面积稍大于病灶范围，浸透药液敷于患部。每次1小时左右，每日3～4次，3天为1疗程。功能清热解毒消肿止痛。主治颜面部痈肿未溃者。
十、臁疮
蚯蚓水(中医杂志1957；(5)：18) 大的活蚯蚓30～50条。以凉水洗净活蚯蚓，放入杯内任其吐出泥土，约2～3小时后，再经水洗放于洁净之玻璃杯内，然后撒白糖15g，放在冷暗处经15小时左右，蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化，遂成一种淡黄色粘液，然后去蚯蚓，将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气)，即成蚯蚓水，放于冷暗处或冰箱内，以防腐臭。用时先用生理盐水拭净患部，然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透，以消毒镊子将其敷于疮面，同时外敷消毒纱布5～6层，用绷带固定，每日或隔日1次，疗程2ro～30天。功能清热利湿敛疮。主治臁疮，亦可治小儿腮腺炎。
十一、褥疮
蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉lOg，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。
十二、烧伤
黄连水(经验方) 黄连适量。将黄连煎水制成5～10％黄连水备用。用时注意痂下有无积脓，如有积脓，应剪除痂皮，予以引流；创面上用纱布浸药湿敷，每日2～3次，10日1疗程。功能清热解毒。主治烧伤已有感染者。
十三、虫咬螫伤
黄柏水(中西医结合杂志1986；6(4)：248) 黄柏5g，元明粉3g。上药水煎，取纱布浸药液湿敷患处，每日4～6次。功能清热解毒消肿。主治各型虫咬螫伤。
十四、带状疱疹
雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75％酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。
十五、湿疹
马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取净纱布6～7层浸药水湿敷患处。每日2～3次，每次20～40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。
十六、剥脱性皮炎
生甘草煎液(《实用中医皮肤病学》) 生甘草60g。上药加水煎成药液，然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处，每日1次，10日为1疗程。功能清热解毒。主治各型剥脱性皮炎。
十七、阴道炎
大蒜汁(《民间中草药验方选》) 大蒜头。去皮洗净，捣汁，浸湿消毒纱布，睡前塞入阴道深处，放置15～30分钟后取出。连用7天为1疗程。功能解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。
十八、小儿麻疹
透疹汤(赤脚医生杂志1974；(2)：29) 生麻黄、桂枝各9g、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15g。上药煎汤1000ml，煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿，轻轻擦熨头面、心胸部皮肤，稍冷即换，如此反复5～10分钟，每日4～5次，每剂药使用2～3次后更换，2～3天为1疗程。功能发表透疹。主治麻疹透出不畅。
十九、天行赤眼
黄柏菊花液(新中医1975；(4)：8) 黄柏30g，菊花15g。上药加开水500ml浸泡2小时，用纱布滤过，以此药汁用纱布湿敷，每次10分钟，每日2次，连用1～2天或至病愈。功能清热解毒。主治急性结膜炎。
二十、麦粒肿
食盐水(《中国民间疗法》) 食盐15g。将食盐用开水溶化，待温，以消毒纱布蘸盐水湿敷患处，轻者3～5小时换1次，重者1～2小时换1次，3天为1疗程。功能消肿散结。主治麦粒肿。
【注意事项】
1．注意保持敷料湿润与创面清洁。
2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
（2） 热烘疗法是在病变部位涂药后，再加热烘的一种治疗方法。
热烘疗法是近代在涂法基础上发展起来的一种外治法，它借助热力的作用，使局部气血流畅，腠理开疏，药力渗入，从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的。
【操作方法】
依据病情，选择适应的药膏，将药膏均匀极薄地涂于患部，然后用电吹风吹烘(或火烘)患部，每日1次，每次约20分钟，视皮肤病变部位大小可适当增减时间，烘后即可将所涂药物擦去。
【主治病症】
一、阳痿
热烘补阳散(《中国民间疗法》) 淫羊藿、巴戟天、芦巴子、泽泻、石菖蒲、柴胡各10g，茯神、山萸肉各12g，肉桂、附子各6g。上药共研细末，将药粉铺在少腹部，然后盖上数层白布，再洒上酒和醋，点燃，当病人感觉热痛时，即用棉垫轻压，将火熄灭，约在1分钟后把热水袋放棉垫上保温，约隔4～5分钟，再加醋和酒少许，重新点火，如此重复5～6次。每天治疗1次，10次为1疗程，病俞即停。功能温肾壮阳。主治阳痿。
二、疥疮
青黛膏(经验方) 青黛散75g，凡士林300g。先将凡士林烊化，再将青黛散徐徐调入，配成青黛油膏，将药膏涂于患部，须均匀极薄，然后以电吹风烘(火烘亦可)患处，每日1次，每次约20分钟，视皮肤部位的大小可适当增减时间，烘后即可将所涂药膏擦去。功能解毒杀虫。主治疥疮。
三、湿疹
湿疹热烘方(《中国民间疗法》) 鱼腥草、白藓皮、苦参、苏叶、黄柏、紫草、大枫子(打)、苍耳子(打)各30g。上药浸于75％酒精中数日，酒精以浸没药物为度，滤出酒精，装瓶备用。用时以药液浸湿棉垫，敷于患处，以电吹风的热风吹棉垫，每日2次，每次20分钟，7～10日1疗程。功能燥湿止痒。主治各种湿疹。
四、银屑病
退银膏(山东中医杂志1986；4：52) 麻油250g，黄蜡50g，轻粉15g，雄黄30g，东丹4g。麻油煎沸后，入黄蜡，再煎至无黄沫时，将余药末渐渐投入，调成膏。将少许药膏薄涂患处，用电吹风吹局部，每日1次，每次25分钟。烘毕即可将药膏搽去，不再涂药。视皮损情况连续使用。功能解毒凉血。主治银屑病。
五、手足皲裂
疯油膏(《中医外科学》) 轻粉4．5g，广丹3g，飞朱砂3g，麻油120ral，黄蜡30g。将疯油膏配成后，取少量在患处涂匀，用电吹风机热烘，每日2次，每次30分钟，15天为1疗程。功能润肤生肌。主治手足皲裂。
【注意事项】
1．操作时须随时听取病人对治疗部位热感程度的反映，防止皮肤灼伤。
2．一切急性皮肤病禁用。
3．需坚持治疗长时间方能获效。
（3） 酒醋疗法是用酒或醋局部外用，以达治疗疾病目的的方法。
以酒、醋治病的历史悠久，在魏晋时期就有以酒、醋治病的记载，如《名医别录》载：酒“味苦甘辛，大热，有毒，杀百邪恶毒气”。醋“味酸、温，无毒，消痈肿，散水气，杀邪毒”。以后历代医家都将酒、醋广泛运用于临床，以治疗各种疾病，并且由内服发展至外用，如唐?6?1孙思邈《千金方》中载治霍乱转筋入腹，以“醋煮青布溻之，冷复易之”；明?6?1李时珍在《本草纲目》中记载用酒“洗目赤肿痛”则“泪出而肿消赤散”；清?6?1王孟英所著的《随息居饮食谱》中则记述了“风寒入脑，久患头痛，及饮停寒积，脘腹久痛，或寒湿久痹，四肢痰痛，诸药不效者，以滴花烧酒频摩患处自愈”，以及用醋淋洗“治烫火伤”等。现代则有用醋浸洗患部，治疗石灰烧伤，取得较好疗效。
【操作方法】
一、酒疗法
1.摩擦法 用手或纱布等蘸酒频摩患处，每日数次，以活血行气，散寒止痛。
2．淋洗即用酒淋洗患部，可活血消肿止痛。
二、醋疗法
1．浸洗以5％食醋溶液浸洗患部，每日1～2次，每次15～30分钟，主要用于烫火伤、石灰烧伤等。
2．调敷将醋与其他药末调成糊状，敷于患处。
【主治病症】
一、面神经炎
皂角膏(《内病外治》) 皂角30g。上药研面，以陈醋调成膏状，贴松弛侧酒窝处，每日1次，7次为1疗程。功能化痰通络。主治面神经炎。
二、失语
苦酒汤(《伤寒论》) 清半夏lOg，鸡蛋清lOg，醋20g。将鸡蛋打开一孔，塞半夏于其中，火上烤之令熟，然后去壳加醋，令患者含。功能养阴开窍。主治肝肾阴虚型失语。
三、痈疽
1．冲和膏(新中医1954；(10)：21) 紫荆皮150g，独活90g，白芷90g，赤芍60g，石菖蒲45g。上药共为细末，葱酒调敷患处。功能温经活血通络。主治痈疽发背，阴阳不和，冷热瘀凝者。
2．芋根糊(上海中医药杂志1955；(10)：10) 野芋根1只。用醋磨如糊状，涂抹患处。功能清热消肿。主治脑后疽(即对口疽)。
四、急性乳腺炎
伏龙肝糊(《中药贴敷疗法》) 伏龙肝32g，大黄、芥草、生姜各O．6g。上药捣末，以醋调和涂乳房患处。每日3次，3天1疗程或至病愈。功能清热消肿散结。主治乳腺炎初期。
五、乳腺增生病
香附饼(浙江中医杂志1986；(1)：20) 香附子120g，陈酒、米醋各适量。香附子研末，陈酒、米醋酌量以拌湿为度，捣烂后制成饼蒸熟，每日1次，干燥后复蒸，轮流外敷患处，5日换药再敷。功能理气活血散结。主治乳腺增生病。
六、阴部湿疹
土槿皮酊(《中医外治方药手册》) 土槿皮6g，白酒30g。将土槿皮浸入白酒内48小时后，以药酒外擦患处，每日2次，至愈为止。功能清热燥湿。主治阴囊湿疹。
七、痱子
苦参酊(《简明中医皮肤病学》) 苦参20g，生大黄20g，冰片、雄黄、黄连各10g。上药浸泡于75％酒精300．ml中，2～3天后即可取药液涂擦患处。每日数次，至愈为止。功能清热燥湿。主治痱子暑疖。
八、癣
1．丁香酊(《中医外治方药手册》)丁香15g，70％酒精lOOg。将丁香浸泡于酒精中24小时，涂擦患处，每日3次，连用至愈。主治体癣。
2．蛇蜕癣药水(四川中医1986；(10)：54) 蛇蜕1条，全蝎2g，露蜂房1个。上药用食醋300ml泡24小时后，外搽患处，每日2次，连用1月可愈。主治体癣、股癣。
3．百部酊(中医函授通讯1989；(5)：35) 生百部50g，鸦胆子log。上药加白酒、陈醋各250g，泡10日后用。每日外擦2次，7天1疗程。主治手足癣。
九、虱病
止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》) 蛇床子、百部各25g，50％酒精lOOml。以酒精浸泡诸药，24小时后过滤即成，外搽患处每日数次。功能燥湿杀虫止痒。主治虱咬等致皮炎。
十、皮肤瘙痒症
蛇床子药酒(《皮肤病方剂药物手册》) 蛇床子60g。将上药泡于75％酒精350ml中，5～7日过滤去渣，外涂思处，每日3次，7天1疗程。功能燥湿止痒。主治皮肤瘙痒症。
十一、骨髓炎
五黄糊(浙江中医杂志19g2；17(10)：450) 大黄90g，雄黄30g，蒲黄150g，黄连50g，黄柏lOOg。上药研成细末，用白酒调敷局部，每日3～4次，15～20次为1疗程。功能清热解毒。主治热毒炽盛型化脓性关节炎。
十二、外伤血肿
花椒饼(浙江中医杂志1958；(9)：20) 花椒、醋、艾炷各适量。花椒研末备用。施治时取适量用醋调成厚lcm、比患处范围稍大的药饼，置于明显痛点，上置艾炷施灸，约10分钟患者感痛即去艾火，隔数分钟续灸，觉痛再去，反复数次。功能活血消肿。主治外伤血肿。
十三、回乳
胆星回乳方(《内病外治》) 胆南星lOg。上药研细末，米醋调敷乳房上(勿涂乳头)，过1昼夜洗去，不效再用。功能减少乳汁分泌。主治因疾病等因素需断乳者。
十四、中耳炎
麝香酊(四川中医1986；(4)：49)麝香1g，75％酒精lOml。将麝香溶于酒精内，贮于瓶中密封7天后备用。用时先将脓液擦净，取麝香酊1～2滴，用滴管滴入耳内，然后用消毒棉球塞于外耳道。2日1次，3次为1疗程。功能清热消肿。主治化脓性中耳炎。
【注意事项】
局部有破溃或出血者，不宜用酒疗法。
（4） 涂搽法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂搽于患处的一种外治法。
本法许多古籍中都有记载。在清代吴尚先的《理瀹骈文》中就有涂、搽方药近200首。除治疗外科、皮肤科、五官科等许多局部病变外，还用于治疗内、妇、儿等科的病证。
【操作方法】
依据病情选药物，然后把药物研成细末，因患病部位及皮损不同，可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处。
【主治病症】
一、急喉风
解毒化痰利咽散(《中医外治法简编》)硼砂15g，牙硝4.5g，雄黄6g，僵蚕3g，冰片1．5g，枯矾、劈砂各1．5g。上药共为细末以净水或蜜涂廉泉穴，每日3～5次，7天为1疗程。功能疏风清热，解毒化痰。主治急喉风痰壅口噤者。
二、外伤疼痛二乌酊(浙江中医学院学报1984；8(4)：31) 生川乌、生草乌、四叶对、土细辛、甘松、山柰各lOg，疯茄花9g，薄荷6g，红茴香15g。将上药共研细粉浸在75％酒精或白酒5000ml内，1～2周后，用药棉浸药水外搽患处，每日3次。严禁内服。功能理气活血止痛。主治跌打损伤疼痛。
三、凝脂翳
石决明乳膏(《甘肃中医验方集锦》) 石决明30g，樟脑、白矾各3g。将石决明研成细末水飞，然后把三味用人乳或牛乳炼成膏，涂在眼睑上，每日3～5次，10天为1疗程。功能清热解毒明目。主治凝脂翳。
四、黄液上冲
矾梨膏(《眼科临症笔记》) 白矾9g，硼砂6g，冰片1．5g。上药共为细末，与秋梨1个(去核)捣烂涂之，每日3～5次，病愈止。功能清热解毒。主治黄液上冲。
五、腹痛
如意金黄散(《中医内科急症证治》) 大黄、黄柏、姜黄、白芷各60g，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各25g，天花粉120g。上药共为细末，用酒或醋，或麻油调敷局部，每日1次。功能清热解毒化瘀。主治热毒腹痛。
六、胸痹
救心油(广东医药1981；2(8)：48) 麝香、檀香、沉香、苏合香、龙脑香。上药经现代科学方法提炼成精油。心绞痛发作时，将该药涂抹人中穴，作深呼吸，以吸其气味。大多在1～3分钟内可缓解，如不缓解，10～15分钟后可重复使用，至疼痛缓解为止。功能芳香开窍，活血止痛。主治心绞痛。
七、颈淋巴结核
芭蕉胆汁搽剂(《中国民间草药方选》) 芭蕉根12g，虎耳草30g，芥菜花20g，猪苦胆1个。将上药捣烂取汁，外涂搽患处，每日2次，1个月为1疗程。功能解毒散结。主治颈淋巴结核后期。
八、痛风
红花酒(中医杂志1990；(1)：41) 川乌、草乌、全当归、自芷、桂皮各15g，红花lOg，白酒500ml。上药浸于白酒中，24小时后去渣取酒，再加入10瓶风油精，摇匀后装瓶备用。用时外涂痛处，每日3次，10天为1疗程。功能散寒通络，活血止痛。主治痛风关节疼痛。
九、自汗、盗汗
郁金止汗散(《濒湖集验方》) 郁金20g。将上药研成细末，临睡时用蜜调和涂于两乳头上。功能和营敛汗。主治自汗、盗汗。