医话中药（334）——麝香（1）

麝香为发情期的麝科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄性，从肚脐与阴茎间的腺体香囊中分泌出的有浓烈芳香气味的深褐色油脂状物。

《神农本草经》认为，麝香味辛、性温。主要功效在于防止环境中各种致病物质侵袭人体，其中包括恶性传染病及各种不明原因的病源；能治疗夏季因暑热侵体而突然外发的疟疾；消除癫痫、痉证；还能杀灭各种寄生虫。

古人将麝香分为三等：第一等脚遗香，是麝自己剔出的香，极难获得，价值如明珠。其次是脐香，只有捕住才能杀取到。再次是心结香，是麝遇到猛兽追逐，惊恐失心，狂跑跌死而得。

《说苑》中记载，商汝山中有很多麝。他们天生爱护自己的脐，人如果追赶过激，将其追到悬崖边，它们会用爪撕裂自己的香囊，然后跳崖而死，死后仍然拱起四足保护自己的脐。所以李商隐说：投岩麝退香。

从古至今，麝香都是极其名贵的中药和香料。古人把麝香供奉为神品，用它“袪恶除邪”，还同其他珍品一起为宫廷所专有。作为香料，麝香被誉为四大动物香料（其他为灵猫香、海狸香、龙延香）之首。其医疗作用主要是开窍、辟秽、通络、散瘀。《本草纲目》上说：麝香，其香芳烈，为通官窍之上药。

现代药理分析证明，麝香的主要成分为巨环麝香酮，既是一种极为名贵的香料，也是麝香具有芳香开窍、活血通络作用的主要原因。

麝香在中医临床中的运用，大体可以概括为：开窍醒脑、祛瘀活血、消痈排脓、催产下胎、宣痹通阳。因为麝香有较强的开窍通闭的作用，所以是醒脑回苏的主要药品，可以治疗中风、惊痫、猝然倒地、神志不清等症。又因麝香善于通络活血，有散瘀止痛的作用，故可以用于厥心痛、痛经、女子腹中瘀血肿块、产后瘀滞腹痛及跌打损伤、瘀滞肿痛等症。此外，麝香还有催生下胎的作用，可治疗胎死腹中或胞衣不下等症，因此孕妇忌用。

现如今，麝香被制成片剂、针剂等剂型，用于治疗冠心病；以麝香为主料之一的救心丸等药物，对防治心绞痛有很好的疗效；麝香还用于治疗肿瘤和小儿麻痹。