不误诊、不漏诊，「尿路感染」诊断要点一文汇总

临床若是遇到尿频、尿急、尿痛的患者，大部分医生可能立刻就会想到是泌尿系统感染，但如果尿常规检查发现白细胞数 < 10 个/HP，尿培养菌落计数 < 10⁵CFU/ml，你会直接排除泌尿系统感染的诊断吗？

泌尿系统感染又称为尿路感染，是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称，临床诊断常涉及尿常规、尿培养，有时还需要进行血液、影像学检查。

我们不妨做个测试，看看你诊断功力有几成！

下列关于泌尿系统相关检查的说法，哪项是正确的？（单选题）

A 尿液白细胞数 < 10 个/HP, 即可排除上尿路感染。

B 非感染性肾脏疾病时，尿液白细胞数不会超出正常范围。

C 只有中段尿培养菌落计数 ≥ 10⁵CFU/ml才能确诊为尿路感染。

D 不同病原菌有不同的尿培养诊断标准。

答案

答案解析：D。尿常规方面，菌尿有助于明确尿路感染诊断，但需要正确评价尿常规检查报告的菌尿结果；尿培养方面，目前尚无固定标准的菌落计数用于所有类型的尿路感染诊断，应结合临床表现分析。

泌尿系统感染常见检查及其结果意义，具体如下图所示：

除此之外，解剖上女性泌尿道和生殖系统相临近，男性更是为共同通道，两者可相互传播或同时引起感染，那在实验室诊断方面两者有哪些区别？有哪些常见病原微生物，不同菌群的致病特点如何，临床治疗如何应对？

2021 年 4 月 28 日晚 19:00~20：10，襄阳市第一人民医院史莉教授，将会为大家详细讲